Нервное сплетение грудного отдела

Структура шейного сплетения и патологии в районе шейного отдела



Шейный отдел позвоночника является одной из наиболее значимых структур организма. В нем сконцентрировано большое количество нервных окончаний и мышц.

Оглавление:

При любом заболевании, развивающемся в этой области, существует вероятность сдавливания нервных окончаний и сосудов. Это сказывается на работе многих органов.

Анатомия сплетения

Четыре спинномозговых нерва, объединяясь, образуют шейное сплетение. Эта структура располагается и прикрывается между мышцами шеи, идущими через ключицу и грудину. Оно соединяется с несколькими нервами, среди них имеется подъязычный нерв, верхний отдел спинного мозга и симпатического столба.

Шейное сплетение представляет собой центр, из которого исходит большое количество мышц, которые идут по разным направлениям: к голове, грудине, лопатке, ключице. От него исходят волокнистые окончания, из которых образуется шейная петля. Большое количество нервных окончаний в качестве своего начала имеет данное сплетение. Наиболее чувствительными являются нервные окончания, расположенные в определенных частях головы и тела.

Строение шейного отдела позвоночника человека


  1. Ухо: окончания доходят до задней части, мочки, достигают хряща и внешней части слухового прохода.
  2. Затылок: он носит название малого затылочного нерва, снабжает окончаниями часть головы за ухом и над ним.
  3. Шея: эти нервные окончания отвечают за чувствительность передней части шеи, сам нерв проходит в мышце.
  4. Ключицы: нервные окончания находятся сверху ключиц и доходят до передней верхней части груди. Они идут от шейного сплетения вниз.
  5. Диафрагма: началом этих нервных окончаний является шейное сплетение, откуда они идут вниз. При этом сам нерв разделяется на две половины, правую и левую. Правая идет вдоль полой вены и доходит до перикарда. Левая часть нерва проходит внутрь диафрагмы в районе расположения центра сухожилий и идет там, где находятся ребра. От нерва исходят волокнистые окончания движения, которые направлены к диафрагме. Чувствительные окончания находятся у плевры и перикарда, а также спускаются в брюшину, связки печени и в диафрагму.

В сплетение, кроме различных ветвей, входит не одна шейная петля. Всего их насчитывается три. Ветви, которые испускает от себя каждая петля, делятся на группы: кожные, мышечные и соединительные. Данные структуры связывают между собой различные части организма, формируя таким образом нервную систему.

Особенности строения шейного отдела

Шейный отдел позвоночника, благодаря большому скоплению нервов в этой области, имеет шейное утолщение спинного мозга. Спинной мозг располагается в позвоночном канале, начиная от верхнего края первого шейного позвонка до первого или до начала второго позвонка поясницы. Образование утолщения спинного мозга на шее связано с тем, что там происходит сплетение нервных окончаний. Данные структуры идут от плечевого пояса верхних конечностей.

Шейное утолщение находится на уровне третьего и четвертого позвонков шейного отдела. Оно доходит до второго позвонка грудного отдела. Максимального размера утолщение достигает в районе пятого шейного позвонка. В этом месте площадь сечения спинного мозга в два раза меньше, чем в грудном отделе.

Утолщение находится в том же отделе, где расположены основные нервные центры, такие как шейная петля, системы нервных окончаний, сосуды. Утолщение скрывает в себе нервные клетки и волокна, а также отвечает за работу конечностей.

Аномалии шейно-грудного отдела позвоночника

Наиболее часто в этом отделе позвоночника встречается такая аномалия, как шейные ребра. Они бывают различными по виду. Так, например, встречаются ребра с одной или с двух сторон. При этом двухсторонние шейные ребра зачастую различны по величине и проявлению клинической картины. Это врожденная патология, но проявляет себя она обыкновенно в старшем возрасте.



Кроме того, шейные ребра делят на истинные и ложные. Эти шейные ребра отличаются по составляющим частям. Истинные ребра имеют более сложное строение: кроме тела, у них есть головка, отросток и шейка. Ложные ребра более просты по устройству и имеют только тело, соединяющееся с отростком синостозом или синдесмозом.

Ребра могут быть классифицированы иначе и различаться по следующим типам: полное шейное ребро и неполное. Полное доходит до первого грудного ребра и соединяется с ним через фиброзный тяж. Неполное оканчивается в мягких тканях. При диагностике одной из сложностей является отличить шейное ребро от слишком крупного отростка шейного позвонка.

1 — первая пара шейный ребер; 2 — вторая пара шейных ребер

Шейные ребра встречаются у 0.5% населения и чаще всего у представительниц женского пола. При этом шейное ребро может проявлять себя лишь у 10 % людей, имеющих данную патологию. В зависимости от типа и размера ребра, эта аномалия может проявлять себя различным образом.

Так, при полных ребрах чаще всего наблюдается сдавливание сосудов. Это приводит к появлению нарушения кровообращения. При патологии в виде неполного ребра чаще всего проявляются неврологические отклонения.



Наиболее часто шейные ребра любого типа проявляются возникновением болевого синдрома, который появляется из-за того, что сдавливаются нервные окончания. Большей частью ребро действует на плечевое сплетение, поэтому у пациентов наблюдаются боли в локтевых суставах, отеки верхних конечностей, развитие иных патологий, связанных с изменениями подключичной артерии, которые могут доходить до гангрены.

Существует немало методик для диагностики нарушений функции нервной системы вследствие воздействия на плечевое сплетение и для выявления нарушений кровообращения, если сдавлена подключичная артерия. Лечение назначается в зависимости от стадии заболевания и типа нарушения, им вызванного.

Ганглионит: определение и причины развития

Еще одной патологией шейного отдела позвоночника является ганглионит — патология одного или нескольких нервных узлов. Наиболее опасен он в случае поражения верхнего узла, так как рядом с ним находится петля и большое сплетение нервов. В части симпатического ствола, который находится в шейном отделе, располагаются три узла: верхний, задний и нижний.

Наиболее важен из них верхний шейный узел. От него расходятся симпатические волокна и идут к сплетениям сосудов, сонной артерии, различным частям головы посредством позвоночной и базилярной артерий. Добавочные шейные узлы являются началом яремного и сонного нерва, который пролегает вокруг сонной артерии. От этого нерва отходят такие ветви, как сонно-барабанные нервы, глубокий каменистый нерв и пещеристое сплетение.

Именно верхний шейный симпатический узел может поразить ганглионит. Его появлению способствуют различные факторы. Это могут быть хронические инфекционные заболевания, интоксикации организма, остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.



Ганглионит можно определить по нескольким признакам.

  1. Болевые ощущения, похожие на ожог, очаг которых находится на том месте, где развивается ганглионит. Распространяются они на всю ту половину тела, на которой развивается патология. Длительность болей может быть разной, от 4-5 часов подряд до нескольких минут.
  2. Нарушения со стороны вегетативной системы. Падает температура тела, изменяется режим пото- и слюноотделения.
  3. Появляется пигментация кожи.

Диагностировать ганглионит помогает пальпация. Необходимо прощупать точки, в которых имеет выход сплетение троичного нерва, затылочного нерва. Проводится пальпация точек, которые являются проекцией узлов шеи. Кроме того, ганглионит характеризуется нарушениями чувствительности, тип которых сложно установить и классифицировать.

Лечится ганглионит комплексно: снимаются болевые ощущения, назначаются противовоспалительные препараты.

Вертебро-базилярная недостаточность и ее последствия

Уменьшение кровотока артерий позвоночника называют эффектом вертебро-базилярной недостаточности (ВБН). Это еще одна патология, развитие которой возможно на фоне шейного остеохондроза. Развитие данного заболевания ведет к нарушению мозгового кровообращения и, как следствие, к нарушению функций мозга, а в 30 % ведет к инсульту. Важно различить вертебро-базилярную недостаточность на ранних стадиях. Ее симптомами могут быть:

  • ухудшение остроты зрения или снижение слуха;
  • проблемы с равновесием;
  • снижение жизненной энергии, усталость, утомляемость;
  • тошнота, рвота, обмороки;
  • неприятные ощущения в затылочной части головы;
  • нарушение сердечного ритма, жар, приливы к голове, нарушение потоотделения;
  • перепады настроения, эмоциональные срывы в виде плача или припадков гнева.

Если у вас присутствует шейный остеохондроз, то существует большая вероятность развития вертебро- базилярной недостаточности, так как пережимаются крупные артерии (т. е. верхний шейный узел). Наиболее популярным методом диагностики вертебро-базилярной недостаточности является назначение ультразвукового исследования с применением метода допплерографии, а также исследование на МРТ.



Кроме того, сдается анализ крови. И это только небольшая часть исследований, которые обычно проходит человек с предполагаемым диагнозом вертебро-базилярная недостаточность. Часто такую диагностику проводят и пациентам с диагнозом шейный остеохондроз.

Лечение назначают в зависимости от стадии заболевания. Обыкновенно, кроме применения лекарственных средств, рекомендуется диетическое питание, физиотерапия, рефлексотерапия и упражнения из курса лечебной гимнастики. Применение различных методов терапии помогает облегчить пациенту жизнь, а также дополнительно и обезопасить его от инсульта.

При наличии у вас неприятных ощущений в области шеи стоит обратиться к врачу-неврологу. Кроме того, нужно пройти все необходимые исследования для предотвращения более серьезных заболеваний.

Поставили диагноз вертебро базилярная недостаточность, можно ли вылечиться от этого заболевания?

Лера, если избавителсь от остеохондроза, то вам снимут этот диагноз, он как следствие остеохондроза.

Помогает ли самомассаж при шейном остеохондрозе ?

Добавить комментарий Отменить ответ

Справочник болезней и лекарственных препаратов

А ваш позвоночник здоров? Узнайте прямо сейчас!

Источник: http://moisustav.ru/spina/shejnyj-otdel/shejnoe-spletenie-utolshhenie-petlya-uzel-osteohondroz.html

Периферическая нервная система. Спинно-мозговые нервы

Количество пар спинно-мозговых нервов и их локализация соответствуют сегментам спинного мозга: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковая пара. Все они отходят от спинного мозга задним чувствительным и передним двигательным корешками. Корешки объединяются в один ствол и выходят из позвоночного канала через межпозвоночное отверстие. В области межпозвоночного отверстия находятся спинальные узлы (ganglion spinale), представляющие собой скопление чувствительных клеток и являющиеся частью задних корешков. От клеток спинального узла начинаются чувствительные волокна, а от клеток переднего рога -двигательные. Объединившись, нервы становятся смешанными. После выхода из межпозвоночного отверстия спинно-мозговые нервы разделяются на задние и передние смешанные ветви. Задние направляются к мышцам и коже задних отделов туловища, а передние иннервируют мышцы переднего отдела туловища и конечности. Объединяясь друг с другом в других отделах, нервы образуют шейное, плечевое, поясничное и крестцовое сплетения.



Шейное сплетение (plexus cervicalis) (рис. 268, 269, 270, 277) образуется в результате объединения ветвей четырех верхних шейных нервов и располагается на глубоких мышцах шеи. Выходя из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ветви шейного сплетения разделяются на чувствительные, двигательные и смешанные.

Чувствительные ветви включают:

— малый затылочный нерв (n. occipitalis minor) (рис. 268, 270), направляющийся к коже затылка;

— большой ушной нерв (n. auricularis magnus) (рис. 268, 270), который иннервирует кожу мочки уха и выпуклую сторону ушной раковины;

— поперечный нерв шеи (n. transversus colli), направляющийся к коже шеи;


— надключичные нервы (nn. supraclaviculares) (рис. 268, 273), проходящие под ключицей и над дельтовидной мышцей.

Двигательные ветви направляются к глубоким мышцам шеи и мышцам, располагающимся ниже подъязычной кости, а также иннервируют грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.

Смешанной ветвью шейного сплетения является диафрагмальный нерв (n. phrenicus) (рис. 268, 269, 271). Двигательные волокна диафрагмального нерва направляются к диафрагме, а чувствительные иннервируют плевру и перикард.

Плечевое сплетение (plexus brachialis) (рис. 268, 273, 277) образуется ветвями четырех нижних шейных нервов и передней ветвью 1-го грудного нерва. Ветви сплетения выходят на шею между передней и средней лестничными мышцами и направляются в подмышечную область. Сплетение состоит из надключичного отдела, образованного короткими ветвями, направляющимися к плечевому поясу, груди и спине, и подключичного отдела, в состав которого входят длинные ветви, иннервирующие кожу и мышцы свободной части верхней конечности (за исключением подкрыльцового нерва (n. axillaris) (рис. 268, 272, 273), идущего к плечевому поясу).

1 — большой ушной нерв;

2 — малый затылочный нерв;



3 — надключичные нервы;

4 — нервы шейного сплетения;

5 — подключичный нерв;

6 — надлопаточный нерв;

7 — плечевое сплетение;



8 — диафрагмальный нерв;

9 — подлопаточный нерв;

10 — срединный нерв;

11 — мышечно-кожный нерв;

12 — грудоспинной нерв;



13 — подкрыльцовый нерв;

14 — длинный грудной нерв;

15 — медиальный кожный нерв плеча;

16 — большой внутренностный нерв;

17 — лучевой нерв;

18 — локтевой нерв;



19 — медиальный кожный нерв предплечья;

20 — межреберные нервы;

21 — малый внутренностный нерв;

22 — нервы поясничного сплетения;

23 — подвздошно-подчревный нерв;



24 — подвздошно-паховый нерв;

25 — нервы крестцового сплетения;

26 — полово-бедренный нерв;

27 — верхний ягодичный нерв;

28 — нижний ягодичный нерв;



29 — задний кожный нерв бедра;

30 — запирательный нерв;

31 — седалищный нерв

1 — шейное сплетение;

2 — диафрагмальный нерв;

3 — симпатический ствол;



4 — срединный нерв;

5 — межреберные нервы;

6 — медиальный кожный нерв плеча;

7 — мозговой конус;

8 — подвздошно-паховый нерв;



9 — поясничное сплетение;

10 — латеральный кожный нерв бедра;

11 — крестцовое сплетение;

12 — бедренный нерв;

13 — запирательный нерв;



14 — передние кожные ветви бедренного нерва

1 — большой затылочный нерв;

2 — малый затылочный нерв;

3 — большой ушной нерв;

4 — нервы шейного сплетения;



5 — латеральный кожный нерв плеча;

6 — задние кожные ветви грудных нервов;

7 — нервы поясничного сплетения;

8 — нервы крестцового сплетения

1 — мышца, поднимающая позвоночник;



2 — наружная косая мышца живота;

3 — внутренняя косая мышца живота;

4 — грудная аорта;

6 — правый диафрагмальный нерв;

7 — нижняя полая вена;

8 — левый диафрагмальный нерв

1 — латеральный грудной нерв;

2 — подлопаточный нерв;

3 — подкрыльцовый нерв;

4 — грудоспинной нерв;

5 — мышечно-кожный нерв;

6 — медиальный кожный нерв плеча;

7 — лучевой нерв;

8 — срединный нерв;

9 — медиальный кожный нерв предплечья;

10 — локтевой нерв;

11 — латеральный кожный нерв предплечья

1 — надключичный нерв;

2 — плечевое сплетение;

3 — мышечно-кожный нерв;

4 — подкрыльцовый нерв;

5 — медиальный кожный нерв плеча;

6 — латеральный кожный нерв плеча;

7 — локтевой нерв;

8 — срединный нерв;

9 — лучевой нерв;

10 — латеральный кожный нерв предплечья;

11 — медиальный кожный нерв предплечья;

12 — поверхностная ветвь локтевого нерва;

13 — глубокая ветвь локтевого нерва;

14 — общие ладонные пальцевые нервы;

15 — собственные ладонные пальцевые нервы

1 — локтевой нерв;

2 — срединный нерв;

3 — поверхностные ветви локтевого нерва;

4 — общие ладонные пальцевые нервы;

5 — собственные ладонные пальцевые нервы

1 — спинной мозг;

2 — спинно-мозговой нерв;

3 — центральные межреберные нервы;

4 — грудная аорта;

5 — латеральная кожная грудная ветвь;

6 — наружная межреберная мышца;

7 — передняя кожная грудная ветвь;

8 — внутренняя межреберная мышца

1 — подвздошно-подчревный нерв;

2 — запирательный нерв;

3 — подвздошно-паховый нерв;

4 — бедренный нерв;

5 — полово-бедренный нерв;

6 — латеральный кожный нерв бедра;

7 — седалищный нерв;

8 — задний кожный нерв бедра;

9 — общий малоберцовый нерв;

10 — большеберцовый нерв;

11 — медиальный кожный нерв икры;

12 — глубокий малоберцовый нерв;

13 — подкожный нерв;

14 — поверхностный малоберцовый нерв;

15 — латеральный кожный нерв икры;

16 — икроножный нерв;

17 — медиальная и латеральная подошвенные ветви

1 — шейное сплетение;

2 — плечевое сплетение;

3 — межреберные нервы;

4 — поясничное сплетение;

5 — крестцовое сплетение

I — кожные ветви шейного сплетения;

II — надключичные нервы;

III — латеральный кожный нерв предплечья;

IV — медиальный кожный нерв плеча;

V — передние кожные ветви межреберных нервов;

VI — латеральные кожные ветви межреберных нервов;

VII — латеральная кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва;

VIII — передние кожные ветви подвздошно-подчревного нерва;

IX — подвздошно-паховый нерв;

X — латеральный кожный нерв бедра;

XI — ветви полово-бедренного нерва;

XII — ветви крестцового сплетения;

XIII — передние кожные ветви бедренного нерва;

XIV — кожная ветвь запирательного нерва

I — надлопаточный нерв;

II — латеральный кожный нерв предплечья;

III — латеральные кожные ветви грудных нервов;

IV — медиальный кожный нерв плеча;

V — задний кожный нерв плеча;

VI — боковые кожные ветви межреберных нервов;

VII — медиальные кожные ветви грудных нервов;

VIII — ветви поясничных нервов;

IX — медиальные кожные ветви крестцовых нервов;

X — латеральная кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва;

XI — латеральный кожный нерв бедра;

XII — ветви заднего кожного нерва бедра

А — ладонная поверхность;

Б — тыльная поверхность:

I — поперечный нерв шеи;

II — подключичные нервы;

III — латеральный кожный нерв предплечья;

IV — ветви грудных нервов;

V — медиальный кожный нерв плеча;

VI — задний кожный нерв плеча;

VII — латеральный кожный нерв предплечья;

VIII — медиальный кожный нерв предплечья;

IX — ветви срединного нерва;

X — ветви локтевого нерва;

XI — ветви лучевого нерва;

XII — глубокие ветви срединного нерва;

XIII — глубокие ветви локтевого нерва;

XIV — ветви межреберных нервов;

XV — задний кожный нерв предплечья;

XVI — глубокие ветви лучевого нерва

А — передняя поверхность; Б — задняя поверхность:

I — латеральная кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва;

II — ветви полово-бедренного нерва;

III — подвздошно-паховый нерв;

IV — латеральный кожный нерв бедра;

V — кожная ветвь запирательного нерва;

VI — передний кожный нерв бедра;

VII — ветви подкожного нерва;

VIII — ветви общего малоберцового нерва;

IX — ветви поверхностного малоберцового нерва;

X — ветви икроножного нерва;

XI — ветви глубокого малоберцового нерва;

XII — ветви поясничных нервов;

XIII — медиальные кожные ветви крестцовых нервов;

XIV — задний кожный нерв бедра;

XV — ветви большеберцового нерва

I — ветви лобного, глазничного и тройничного нервов;

II — ветви скулового, подглазничного, верхнечелюстного и тройничного нервов;

III — ветви большого затылочного нерва;

IV — ветви ушно-затылочного, подбородочного, нижнечелюстного и тройничного нервов;

V — ветви малого затылочного нерва;

VI — ветви большого ушного нерва;

VII — подкожные ветви дорсального нерва лопатки;

VIII — поперечный нерв шеи;

IX — надключичные нервы

Надключичный отдел включает:

— дорсальный нерв лопатки (n. dorsalis scapulae), который направляется к ромбовидной мышце и мышце, поднимающей лопатку;

— длинный грудной нерв (n. thoracicus longus) (рис. 268), иннервирующий переднюю зубчатую мышцу;

— медиальный и латеральный грудные нервы (nn. pectorales medialis et lateralis) (рис. 272), идущий к большой и малой грудным мышцам;

— подключичный нерв (n. subclavius) (рис. 268), который иннервирует подключичную мышцу;

— надлопаточный нерв (n. suprascapularis) (рис. 268), следующий к надостной и подостной мышцам;

— подлопаточный нерв (n. subscapularis) (рис. 268, 272), направляющийся к подлопаточной мышце и большой круглой мышце;

— грудоспинной нерв (n. thoracodorsalis) (рис. 268, 272), который является ветвью подлопаточного нерва и иннервирует широчайшую мышцу спины.

Подключичный отдел находится в подмышечной области и состоит из трех пучков: медиального, латерального и заднего. Стволы этих пучков иннервируют подмышечную артерию и являются началом длинных ветвей.

Медиальный ствол включает:

— медиальный кожный нерв плеча (n. cutaneus brachii medialis) (рис. 268, 269, 272, 273), направляющийся к коже медиальной поверхности плеча;

— медиальный кожный нерв предплечья (n. cutaneus antebrachii medialis) (рис. 268, 272, 273), иннервирующий кожу медиальной поверхности предплечья;

— локтевой нерв (n. ulnaris) (рис. 268, 272, 273, 274), который является смешанным. Его чувствительные волокна направляются к коже медиальных отделов кисти. На ладонной поверхности они иннервируют кожу V пальца и локтевой стороны IV пальца, на тыльной поверхности — кожу IV и V пальцев и локтевой стороны III пальца. Двигательные волокна на предплечье направляются к локтевому сгибателю запястья и медиальному отделу глубокого сгибателя пальцев. На кисти они иннервируют мышцу, приводящую большой палец кисти, мышцы возвышения мизинца, а также 3–4-ю червеобразные мышцы.

Латеральный ствол включает:

— срединный нерв (n. medianus) (рис. 268, 269, 272, 273, 274), который также относится к смешанным. Он выходит из латерального и медиального стволов. Чувствительные волокна направляются к коже латерального отдела ладонной поверхности и коже I, II и III пальцев, а также к лучевой стороне IV пальца и отчасти к тыльной поверхности этих пальцев. Двигательные волокна на предплечье иннервируют сгибатели предплечья, за исключением локтевого сгибателя запястья и глубокого сгибателя пальцев, а также направляются к квадратному и круглому пронаторам. На кисти двигательная часть иннервирует мышцы возвышения большого пальца;

— мышечно-кожный нерв (n. musculocutaneus) (рис. 268, 272, 273), являющийся смешанным. Его ветви направляются к сгибателям передней поверхности плеча;

— латеральный кожный нерв предплечья (n. cutaneus anterbrachii lateralis) (рис. 272, 273), который является концевой ветвью предыдущего нерва и иннервирует область предплечья.

Задний ствол включает:

— лучевой нерв (n. radialis) (рис. 268, 272, 273), являющийся смешанным. Чувствительные волокна направляются к коже латеральных отделов тыльной поверхности кисти и I, II пальцев, а также лучевой стороны III пальца. Двигательные волокна иннервируют разгибатели плеча и предплечья;

— задний кожный нерв плеча (n. cutaneus brachii posterior), который является чувствительной ветвью лучевого нерва и направляется к коже задней поверхности плеча;

— задний кожный нерв предплечья (n. cutaneus anterbrachii posterior), также являющийся чувствительной ветвью лучевого нерва и иннервирующий кожу задней поверхности предплечья.

Передние ветви грудных нервов не образуют сплетений. Межреберные нервы (nn. intercostales) (рис. 268, 269, 275, 277) являются смешанными и отходят от задних ветвей. Их чувствительные волокна направляются к коже груди и живота, а двигательные — к межреберным мышцам, мышцам, поднимающим ребра, задним зубчатым мышцам, поперечной мышце груди, а также к поперечной и прямой мышцам живота, наружной и внутренней косым мышцам живота.

Поясничное сплетение (plexus lumbalis) (рис. 268, 269, 270, 277) образуется ветвями 12-го грудного нерва и 1–4-го поясничных нервов и залегает позади и частично в толще большой поясничной мышцы, из-под латерального края которой выходят ветви поясничного сплетения:

— подвздошно-подчревный нерв (n. iliohypogastricus) (рис. 268, 276), относящийся к смешанным. Его чувствительные волокна идут к коже над напрягателем широкой фасции бедра и средней ягодичной мышцей, а также к коже надлобковой области. Двигательные волокна направляются к наружной и внутренней косым и прямой мышцам живота;

— подвздошно-паховый нерв (n. ilioinguinalis) (рис. 268, 269, 276), также являющийся смешанным, чувствительные волокна которого иннервируют кожу мошонки у мужчин и половых губ у женщин, а двигательные направляются к подвздошной мышце и квадратной мышце поясницы;

— полово-бедренный нерв (n. genitofemoralis) (рис. 268, 276), являющийся смешанным, состоит из двух ветвей. Ответвления половой ветви (r. genitalis) иннервируют мясистую оболочку мошонки и мышцу, поднимающую яичко. Бедренная ветвь (r. femoralis) направляется к коже ниже паховой связки;

— латеральный кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris la-teralis) (рис. 269, 276), который относится к чувствительным и иннервирует кожу латеральной поверхности бедра;

— запирательный нерв (n. obturatorius) (рис. 268, 269, 276), являющийся смешанным. Его чувствительные волокна идут к коже нижнего отдела медиальной поверхности бедра, а двигательные — к мышцам медиальной группы бедра;

— бедренный нерв (n. femoralis) (рис. 269, 276), который относится к смешанным и является самым крупным нервом поясничного сплетения. Передние кожные ветви (rr. cutanei anteriores) (рис. 276) являются чувствительными и направляются к коже передней поверхности бедра. Подкожный нерв (n. saphenus) (рис. 276) — самая длинная ветвь бедренного нерва — направляется вдоль большой подкожной вены и дает множество ветвей, идущих к коже переднемедиального отдела голени и медиальных отделов тыльной поверхности стопы. Мышечные ветви (rr. musculares) бедренного нерва направляются к большой поясничной мышце, подвздошной мышце, четырехглавой и портняжной мышцам бедра.

Крестцовое сплетение (plexus sacralis) (рис. 268, 269, 270, 277) образуют передние ветви 4–5-го поясничных нервов, передние ветви крестцовых нервов и копчиковый нерв. Ветви делятся на короткие и длинные и направляются к большому седалищному отверстию, образуя треугольную пластинку, располагающуюся на передней поверхности грушевидного мускула.

Короткие ветви включают:

— мышечные ветви (rr. musculares), иннервирующие квадратную мышцу бедра, верхнюю и нижнюю близнецовые мышцы, грушевидную и внутреннюю запирательную мышцу;

— верхний ягодичный нерв (n. gluteus superior) (рис. 268), который иннервирует напрягатель широкой фасции бедра, среднюю и малую ягодичную мышцы;

— нижний ягодичный нерв (n. gluteus inferior) (рис. 268), направляющийся к большой ягодичной мышце;

— половой нерв (n. genitalis) относится к смешанным. Чувствительные волокна иннервируют кожу промежности и наружных половых органов, а двигательные — мышцы промежности.

Длинные ветви включают:

— задний кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris posterior) (рис. 268, 276), являющийся чувствительным и направляющийся к коже задней поверхности бедра;

— седалищный нерв (n. ischiadicus) (рис. 268, 276), который относится к смешанным и является самым крупным нервом в теле человека. От него отходит множество ветвей, направляющихся к мышцам задней группы бедра. Сам нерв опускается до верхней части подколенной ямки, где разделяется на большеберцовый и малоберцовый нервы.

Большеберцовый нерв (n. tibialis) (рис. 276) проходит вдоль задней большеберцовой артерии между глубокими и поверхностными сгибателями голени и позади медиальной лодыжки большеберцовой кости выходит на подошвенную поверхность стопы. В области подколенной ямки большеберцовый нерв дает следующие ветви:

— медиальный кожный нерв икры (n. cutaneus surae medialis) (рис. 276) направляется к коже заднемедиальной поверхности голени. В нижнем отделе голени объединяется с латеральным кожным нервом икры. Вместе они образуют икроножный нерв (n. suralis) (рис. 276), проходящий позади латеральной лодыжки и иннервирующий латеральные отделы тыльной поверхности стопы;

— мышечные ветви (rr. musculares) иннервируют мышцы задней поверхности голени.

На голени большеберцовый нерв дает следующие ветви:

— медиальные пяточные ветви (rr. calcanei medialis) направляются к коже медиальных отделов пятки;

— мышечные ветви (rr. musculares) иннервируют глубокий слой задней группы мышц голени.

На поверхности стопы большеберцовый нерв разделяется на медиальную и латеральную подошвенные ветви (rr. plantares medialis et lateralis) (рис. 276), которые являются смешанными и следуют в том же направлении, что и подошвенные артерии. Чувствительные волокна медиального подошвенного нерва направляются к коже медиального отдела подошвы стопы и к коже I, II, III, IV пальцев.

Двигательные волокна направляются к короткому сгибателю пальцев, мышце, отводящей большой палец стопы и 1–2-й червеобразным мышцам. Двигательные волокна латерального подошвенного нерва иннервируют короткий сгибатель мизинца стопы, мышцу, отводящую мизинец стопы, мышцу, приводящую большой палец стопы, квадратную мышцу подошвы, межкостные мышцы и 3–4-ю червеобразные мышцы.

Общий малоберцовый нерв (n. fibularis communis) (рис. 276) относится к смешанным и в латеральном отделе подколенной ямки разделяется на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы. Основными ветвями общего малоберцового нерва являются:

— латеральный кожный нерв икры (n. cutaneus surae late-ralis) (рис. 276), направляющийся к коже заднелатеральных отделов голени и объединяющийся с медиальным кожным нер-вом икры;

— поверхностный малоберцовый нерв (n. fibularis superficialis) (рис. 276), являющийся смешанным. Его чувствительные волокна иннервируют большую часть кожи тыльной поверхности стопы, а двигательные — длинную и короткую малоберцовые мышцы;

— глубокий малоберцовый нерв (n. fibularis profundus) (рис. 276), следующий вдоль большеберцовой артерии. Его чувствительная ветвь дает множество ответвлений в кожу тыльной поверхности стопы в области первого межпальцевого промежутка. Двигательные волокна иннервируют переднюю группу мышц голени и мышцы тыльной поверхности стопы.

При перепечатке материалов сайта гипер-ссылка на сайт обязательна.

Источник: http://www.vitaminov.net/rus-anatomy-internal-nervous_system-12209.html

Вегетативные нервные сплетения

Вегетативные нервные сплетения представляют переплетение двигательных, чувствительных и ассоциативных клеток и их волокон. В зависимости от расположения они условно разделяются на внеорганные и внутриорганные. Различают следующие вегетативные сплетения:

1. В области головы вегетативные нервные сплетения формируются главным образом из постганглионарных симпатических волокон, которые сопровождают кровеносные сосуды головы. Все сплетения обозначаются по названию тех кровеносных сосудов, которые они оплетают.

2. В области шеи и грудной клетки имеются вегетативные нервные сплетения не только вокруг артерий, питающих органы, но и в стенках органов. К этим внутриорганным сплетениям относятся: глоточное, гортанное, щитовидное, вилочковой железы, сердечное, легочное, аортальное, пищеводное. В стенке пищевода сплетения располагаются в адвентиции, мышце и подслизистом слое.

3. Чревное сплетение (plexus celiacus) располагается в брюшной полости на месте ветвления чревного ствола и начального отдела брюшной аорты. В его состав входят два—три мелких и два крупных симпатических узла, где осуществляется переключение преганглионарных симпатических волокон nn. splanchnicus major et minor на постганглионарные волокна. В чревное сплетение вступают также парасимпатические волокна блуждающего нерва и чувствительные волокна спинномозговых узлов. От чревного сплетения отходят многочисленные ветви, образующие вторичные сплетения вокруг сосудов брюшной полости и проникающие в стенку органа, где участвуют в формировании внутриорганных сплетений. На схеме представлен общий план вегетативной иннервации внутренних органов (рис. 534).

534. Схема вегетативной иннервации внутренних органов (по Е. П. Мельману).

2 — спинномозговой узел;

3 — тело афферентного анимального нейрона;

4 — тело афферентного вегетативного нейрона;

5 — спинальный нерв: 6 — серая соединительная ветвь;

7 — передний корешок;

8 — три симпатические клетки в интермедиальном ядре;

9 — тело эффекторного анимального нейрона;

10 — преганглионарные эффекторные симпатические волокна;

11 — узел пограничного симпатического ствола;

12 — постганглионарные эффекторные волокна;

13 — большой чревный нерв;

14 — узел чревного сплетения;

15 — ветвь заднего ствола блуждающего нерва;

16 — межнейронная связь центрального отростка клетки И типа Догеля;

17 — афферетное волокно, проходящее в составе блуждающего нерва: 18 — клетки II типа Догеля;

19 — афферентное волокно в составе блуждающего нерва.

а) желудочные сплетения (plexus gastrici) сопровождают левую, правую желудочные артерии и правую, левую желудочно-сальниковые артерии. В стенке желудка формируются подсерозное, внутримышечное и подслизистое внутриорганные сплетения. В их составе имеется значительное число терминальных узелков парасимпатической части нервной системы, где преганглионарные волокна переключаются на постганглионарные (парасимпатические);

б) печеночное сплетение (plexus hepaticus) образуется нервными волокнами, идущими из чревного сплетения, и достигает печени по a. hepatica propria. В толще печени сплетение хорошо выражено под ее капсулой и вокруг ветвей печеночной артерии;

в) поджелудочное сплетение (plexus pancreaticus) находится не только вокруг кровеносных сосудов, но окружает дольки и инсулярные островки поджелудочной железы;

г) селезеночное сплетение располагается под серозной оболочкой селезенки и вокруг селезеночной артерии и вены;

д) надпочечниковое сплетение (plexus suprarenalis) образуется ветвями чревного сплетения;

е) верхнее брыжеечное сплетение (plexus mesentericus superior) имеет крупный симпатический узел, где переключаются волокна, пришедшие из поясничных симпатических узлов и чревных нервов. Брыжеечное сплетение достигает стенки тонкой и толстой кишки вплоть до сигмовидного отдела, где заканчивается подсерозным, внутримышечным и подслизистым сплетениями;

ж) почечное сплетение (plexus renalis) формируется не только из ветвей чревного сплетения, но связано с верхнебрыжеечным и надпочечниковым сплетениями, а также получает ветви от блуждающих стволов;

з) мочеточниковое сплетение (plexus uretericus) формируется из ветвей чревного и аортоабдоминального сплетений.

4. Межбрыжеечное сплетение (pl. intermesentericus) является вторым крупным сплетением в брюшной полости. Сплетение располагается на аорте между верхней и нижней брыжеечными артериями. Оно содержит аорто-почечные и нижние брыжеечные симпатические узлы, где переключаются волокна, приходящие из чревного и почечного сплетений, а также внутренностные ветви поясничных симпатических узлов. От межбрыжеечного сплетения берут начало вторичные сплетения:

а) нижнее брыжеечное сплетение (pl. mesentericus inferior) сопровождает ветви одноименной артерии, в его состав входят один — два мелких симпатических узла. Иннервирует поперечную, нисходящую, сигмовидную и верхнюю часть прямой кишки. В стенке кишки переходит в подсерозное, мышечное, подслизистое сплетения;

б) яичковое сплетение (pl. testicularis) (яичниковое) (plexus ovaricus); располагаются на ветвях соответствующих артерий. Волокна приходят из чревного сплетения. Под белочной оболочкой органов формируются внутриорганные сплетения;

в) верхнее прямокишечное сплетение (pl. rectalis superior) находится на ветвях верхней прямокишечной артерии. Корнями сплетения служат ветви межбрыжеечного и нижнего брыжеечного сплетений;

г) подвздошное сплетение (pl. iliaci) располагается на общей подвздошной артерии. Сплетение образуется из симпатических ветвей межбрыжеечного сплетения;

д) бедренное сплетение (pl. femoralis) окружает бедренную вену и артерию. Оно является продолжением предыдущего сплетения.

5. Тазовое сплетение (pl. pelvicus) иннервирует органы малого таза. Сплетение парное, образуется за счет ветвей межбрыжеечного сплетения, внутренностных ветвей крестцовых симпатических узлов тазовых парасимпатических нервов и узлов. Оно сопровождает ветви внутренней подвздошной артерии.

Для иннервации органов малого таза и промежности от него формируются:

а) среднее и нижнее прямокишечные сплетения (plexus rectales medius et inferior), иннервирующих прямую кишку;

б) предстательное сплетение (pl. prostaticus) располагается под капсулой железы;

в) сплетение семявыносящего протока (pl. deferetialis) распространяется на семенные пузырьки и придаток яичка;

г) маточно-влагалищное сплетение (pl. uterovaginalis) иннервирует матку, маточные трубы и влагалище;

д) пузырное сплетение (pl. vesicalis) располагается на ветвях верхней и нижней пузырных артерий.

е) пещеристые нервы полового члена и клитора (nn. cavernosi penis et clitoridis) проходят к половому члену и клитору вместе с артериями.

Источник: http://www.medical-enc.ru/anatomy/vegetativnye-nervnye-spleteniya.shtml

Шейные и грудные автономные сплетения

Шейные и грудные автономные сплетения — раздел Образование, УЧЕНИЕ О НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ — НЕВРОЛОГИЯ Из Ветвей Шейных И В Меньшей Степени Грудных Узлов Симпатического Ствола И Ве.

Из ветвей шейных и в меньшей степени грудных узлов симпатического ствола и ветвей блуждающих нервов формируется на наружной по-

Рис. 267.Грудные автономные сплетения:

1 — чревные узлы чревного сплетения;

2 — большие внутренностные нервы;

3 — белая и серая соединительные ветви узла симпатического ствола (4) к спинномозговому нерву; 5 — блуждающий нерв; 6 — грудное аортальное сплетение; 7 — пищеводное сплетение; 8 — ствол левого блуждающего нерва

верхности сосудов и органов шеи, а также в средостении шейноеи грудное нервные сплетения(plexus cervicalis et thoracicus) (рис. 267), среди которых выделяют общее сонное(plexus caroticus communis), пищеводное(plexus esophageus), сердечное(plexus cardiacus), легочное(plexus pulmonalis) и грудное аортальное(plexus aorticus thoracicus).

Эта тема принадлежит разделу:

УЧЕНИЕ О НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ — НЕВРОЛОГИЯ

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА РАЗВИТИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Наиболее простая нервная система у. ГОЛОВНОЙ МОЗГ Общий обзор строения головного. Мост.

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Шейные и грудные автономные сплетения

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Совокупность нервной ткани в организме объединяется понятием «нервная система». Нервная система обеспечивает восприятие разнообразных чувствительных, или афферентных, импульсов, возникающих при воз

Способностью преобразовывать воспринимаемые раздражения в нервные импульсы (рецепция) и отвечать соответствующей раздражителю реакцией обладают уже простейшие одноклеточные организмы (амеба, инфузо

Основные функции спинного мозга — проводниковая и рефлекторная. Нервные импульсы, содержащие информацию от экстероцепторов и проприоцепторов кожи, мышц, сухожилий, суставов, поступают в спинной моз

Все отделы ЦНС человека развиваются из нервной трубки, которая в результате митотического деления клеток становится многослойной. В этот период в ней можно выделить 3 слоя: наружный, или

Спинной мозг(medulla spinalis) представляет собой неравномерный по толщине, сдавленный спереди назад цилиндрической формы тяж длиной 45 см у мужчин исм у женщин. Возл

Спинной мозг покрыт тремя соединительнотканными оболочками, которые развиваются из окружающей мозговую трубку мезодермы.

1. Каковы основные компоненты соматической рефлекторной дуги? 2. Какие основные типы нейронов вы знаете? 3. Какие виды рецепторов вам известны? 4. Какие основные функции

Головной мозг(encephalon) состоит из 4 основных частей: конечного мозга(telencephalon); промежуточного мозга(diencephalon);

Головной мозг образуется из переднего отдела нервной трубки, который уже на самых ранних стадиях развития отличается от туловищного отдела своей шириной. Неравномерный рост различных участков стенк

Продолговатый мозг(medulla oblongata) представляет собой отдел мозгового ствола длиной в среднем 25 мм, который является непосредственным продолжением спинного мозга и по фо

Мозжечок(cerebellum) тесно связан с продолговатым мозгом, мостом и средним мозгом, он располагается кзади от названных образований, заполняет большую часть задней черепной я

IV желудочек(ventriculus quartus) образован продолговатым мозгом, мостом и мозжечком. В нем различают дно, боковые стенки и крышу. Дно IV желудочка составляет ромбов

Средний мозг(mesencephalon) расположен между мостом и промежуточным мозгом. В его состав входят ножки мозга и крыша среднего мозга (рис. 222). Ножки мозга

Промежуточный мозг(diencephalon) анатомически представляет собой следующую за мозговым стволом часть головного мозга. В процессе эмбриогенеза промежуточный мозг образуется и

Третий(III) желудочек (ventriculus tertius) (рис. 226) является полостью промежуточного мозга и представляет собой узкую вертикальную щель между медиальными поверхностями та

Конечный мозг(telencephalon) — самый крупный отдел ЦНС (рис. 227). В образованиях конечного, или большого, мозга(cerebrum) сосредоточены центры, упра

Полушария большого мозга соответствуют форме черепа. В каждом из полушарий выделяют 3 поверхности: сферическую верхнелатеральную(facies superolateralшы), сравнительно плоску

Самой глубокой бороздой верхнелатеральной поверхности полушария является латеральная борозда(sul. lateralis). Несколько кзади от середины полушария с медиальной поверхности

Параллельно центральной борозде в задней части лобной доли проходит предцентральная борозда(sul. precentralis). От этой борозды почти под прямым углом в продольном направлен

Позади центральной борозды и параллельно ей проходит постцентральная борозда(sul. postcentralis). Под углом, близким к прямому, от нее ответвляется внутритеменная бо

На латеральной поверхности височной доли имеются продольные верхняяи нижняя височные борозды(sull. temporales superior et inferior). Между латеральной бороз

Островковая доля(lobus insularis) расположена в глубине латеральной борозды и образует ее дно (рис. 229). Она представляет собой треугольной формы выступ, вершина которого н

Участок нижней поверхности полушария (facies inferior hemispherii), расположенный кпереди от боковой борозды, относится к лобной доле. Здесь в саг

На медиальной поверхности полушария (facies medialis hemispherii) (рис. 231) непосредственно под мозолистым телом имеется борозда мозолистого тела(sul. corporis callosi),

Структура коры полушарий большого мозга, или коры конечного мозга, представлена скоплением нейронов и клеток промежуточного вещества — нейроглии. Толщина коры, покрывающей всю поверхность полушарий

К обонятельному мозгу(rhinencephalon) относятся обонятельная луковица(bulbus olfactorius), обонятельный тракт(tr. olfactorius),

Базальные ядра расположены в белом веществе полушарий большого мозга, ближе к их основанию. Они образуют 4 парных скопления серого вещества: хвостатое и чечевицеобразное ядра, ограду

Полостями конечного мозга являются боковые желудочки(ventriculi laterales). Они расположены в толще полушарий. В каждом боковом желудочке различают центральную часть (par

Белое вещество полушарий образовано волокнами проводящих путей конечного мозга, которые группируются в 3 системы: 1) ассоциативные; 2) комиссуральные; 3) проекционные. Ассоциативные вол

1. Проводящие пути проприоцептивной чувствительности(глубокой) передают в область коркового ядра двигательного анализатора импуль- сы глубокой чувствительности от проприоц

1. Корково-спинномозговой (пирамидный)и корково-ядерный пути (рис. 247) осуществляют эфферентную иннервацию произвольной поперечнополосатой (скелетной) му

Центральная нервная система у разных людей имеет некоторые специфические структурно-функциональные различия. Эти различия касаются формы мозга и его отдельных образований, величины, массы и других

Твердая оболочка головного мозга(dura materencephali) прилегает к внутренней поверхности костей черепа и плотно сращена с ней в области основания и швов. Рыхлое соединение о

1. Назовите доли конечного мозга. 2. Какие крупные извилины расположены в лобной доле головного мозга? 3. Какие основные борозды и извилины медиальной поверхности полушария головн

По месту возникновения в ЦНС периферические нервы подразделяются на спинномозговые нервы, берущие начало от спинного мозга, и черепные нервы, отходящие от головного мозга.

Как отмечалось выше, в начале 1-го месяца эмбрионального развития происходит образование нервной пластинки, которая замыкается в нервную трубку. При этом от нее отделяются зачатки чувствител

Передние ветви спинномозговых нервов(rr. anteriores) иннервируют кожу и мышцы переднего отдела шеи и туловища, а также кожу и мышцы конечностей. Передние ветви сохраняют пол

Плечевое сплетение(plexus brachialis) формируется передними ветвями 4 нижних шейных спинномозговых нервов и передней ветвью 1-го грудного спинномозгового нерва. В сплетении

Поясничное сплетение(plexus lumbalis) образовано передними ветвями 1-го, 2-го, 3-го и частично 4-го поясничных спинномозговых нервов. В образовании сплетения может принимать

Крестцовое сплетение(plexus sacralis) образовано передними ветвями крестцовых спинномозговых нервов. От крестцового сплетения отходят короткие и длинные ветви (рис. 260).

Черепные нервы отходят от головного мозга и, пройдя через отверстия и каналы черепа, достигают иннервируемых ими структур. Существует 13 пар черепных нервов: 0 пара — концевой нерв

Автономная нервная системаявляется частью нервной системы организма, которая иннервирует кровеносные и лимфатические сосуды и внутренние органы, осуществляющие так называемые расти

Автономная нервная система, выполняющая одну из самых древних функций — адаптационно-трофическую, обеспечивает адаптацию (adapto — примеривать, прилаживать) обмена веществ организма к

Симпатический ствол(truncus sympathicus) парный, состоит из цепочки узлов (gangll. trunci sympathici), связанных межузловыми ветвями. Оба ствола лежат на бок

Внеорганные вегетативные нервные сплетенияформируются вокруг крупных артериальных стволов шеи, груди, живота, таза из волокон обеих частей вегетативной нервной системы. Сплетения р

В полости живота главным автономным сплетением является чревное(plexus coeliacus). Оно находится вокруг чревного артериального ствола и состоит из скоплений в основном симпа

Подходящие вместе с артериями ветви описанных выше превертебральных вегетативных сплетений, содержащие различные проводники (симпатические, парасимпатические и чувствительные), формируют в стенках

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Новости и инфо для студентов
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
О Сайте

Информация в виде рефератов, конспектов, лекций, курсовых и дипломных работ имеют своего автора, которому принадлежат права. Поэтому, прежде чем использовать какую либо информацию с этого сайта, убедитесь, что этим Вы не нарушаете чье либо право.

Источник: http://allrefs.net/c12/3um3w/p46/