Неприятное ощущение между лопаток

Причины боли в спине между лопатками, диагностика и методы лечения



Причины межлопаточной боли

Болевые ощущения между лопатками не являются самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом других недугов. Именно поэтому глупо и неэффективно пытаться просто снять болевые ощущения в спине, не выяснив их причины.

Оглавление:

Они могут быть следующими:

Заболевания сердца и сосудов (ишемическая болезнь сердца, стенокардия и т.п.). Частые «виновники» болей в этой области. Очевидно, что при сердечных диагнозах любые попытки воздействия на позвоночник не приносят облегчения. Определить такую боль довольно просто – она внезапно возникает при повышенной физической активности (быстрой ходьбе, беге и т.п.) и также быстро проходит, как только человек кладет под язык таблетку нитроглицерина.

Спазм мышц. Так как серьезные нарушения в строении позвоночника в грудной области – большая редкость, боль в межлопаточной зоне чаще всего возникает из-за банального мышечного спазма. Чаще всего человека мучают тянущие и ноющие боли, которые имеют хронический характер. При этом страдают мышцы, которые находятся максимально близко к самому позвоночнику.

  • длительное пребывание в одной позе;

О причинах боли и методах диагностики (видео)

Боль под лопатками или в середине спины. Возможные причины, методы диагностики и лечения болевого синдрома. Советы, которые помогут забыть о боли на долгое время.



Виды межлопаточной боли

При вдохе. Болевой синдром чаще всего возникает при:

  • Межреберной невралгии (болевые ощущения имеют опоясывающий характер и становятся более выраженными во время глубокого вдоха или надавливания на пораженный участок между ребрами).

После ночного отдыха. Чаще всего связана с шейным остеохондрозом и неудобной позой во время сна.

Межлопаточная боль: какого врача посетить?

Изначально необходимо записаться на прием к терапевту. В случае необходимости врач назначит дополнительные консультации узких специалистов: невропатолога, гастроэнтеролога, травматолога, кардиолога и т.д. Комплексная диагностика, установление причин боли и провоцирующих факторов позволит уменьшить неприятный симптом, правильно установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Боль между лопатками: резкая, ноющая, жгучая, острая и т.д.

Поставить точный диагноз по характеру боли практически невозможно, так как каждый человек имеет свой порог чувствительности. Однако систематизация боли по этому критерию значительно упростит процесс диагностики и поможет поставить верный диагноз.

Ноющая. В 90% случаев является свидетельством проблем с позвоночником. Таким образом заявляет о себе спондилоартроз, сколиоз, кифоз, межпозвоночные грыжи.



Как самостоятельно избавиться от боли между лопаток

Физическая активность. В большинстве случаев справиться с межлопаточной болью довольно просто. Если неприятные ощущения в спине возникли при длительной сидячей работе или долгом пребывании в одной позе, то следует немного размяться, изменить положение тела и сделать легкую зарядку.

  • Встать ровно и, максимально разведя лопатки в стороны, обнять себя за туловище.

Самомассаж. Идеальное средство для борьбы с межлопаточной болью. С этой целью можно воспользоваться теннисным мячиком. Лечь на мяч и покататься на нем на спине вдоль линии отростков позвоночного столба.

Еще один вариант самомассажа: сложить кисти рук в кулаки, выставив большие пальцы. Последние установить на область поясницы и, перебирая пальцами, медленно продвигаться кулаками к шейно-грудному отделу.

Мази. Аптечные или приготовленные собственноручно, могут использоваться как вспомогательные средства для устранения боли между лопаток. Отдаете предпочтение препаратам официальной медицины? На помощь придут «Фастум гель», «Финалгон», «Диклофенак», «Вольтарен».

  • Смешать в равных пропорциях (по 50 мл) сухую горчицу, водку и камфорный спирт.

Полученная смесь используется для наложения компрессов на место максимальной боли в межлопаточной зоне.

  • 50 мл сока алоэ смешать с ? стакана жидкого меда и 150 мл водки.

Мазь также используется для наложения компрессов на больное место.



Аппликатор Кузнецова. Эффективное средство в борьбе с болью в разных частях спины, в том числе и между лопатками. Если нет возможности приобрести аппликатор в аптеке, то можно сделать его самостоятельно. На небольшую полоску плотной ткани следует приклеить вымытые и высушенные крышки от пластиковых бутылок (минеральной воды, сладких напитков и т.п.).

Простые упражнения от болей между лопатками (видео)

Боль в спине между лопатками – частый спутник людей, ведущих сидячий образ жизни. Как справиться с неприятным симптомом с помощью несложных упражнений.

Лечение болей в межлопаточной области в условиях стационара

Если боль доставляет массу неудобств и не позволяет вести привычный образ жизни, то не стоит полагаться на народные средства, так как промедление с лечением может лишь усугубить ситуацию. Идеальным решением станет комплексное лечение в условиях стационара, которое включает:

Медикаментозная терапия. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, способные довольно быстро улучшить самочувствие, а также анальгетики для снятия болей.

Физиотерапия. Пациенту могут быть назначены следующие процедуры:


  • электрофорез (с лидазой и новокаином);

ЛФК. Специальная гимнастика получила широкое применение для лечения болей между лопатками. Комплекс упражнений показан к ежедневному выполнению в период ремиссии и слабо выраженного болевого синдрома.

Профилактика болей между лопатками

Чтобы никогда не узнать о том, что такое боль между лопатками, следует:

  • вести активный и здоровый образ жизни;

Если болевые ощущения все же возникли, то во время лечения необходимо максимально разгрузить позвоночник и полностью исключить физическую нагрузку.

При использовании материалов сайта, ссылка на страницу используемого материала обязательна.

Источник: http://domadoktor.ru/471-bol-mezhdu-lopatkami.html



Боль в спине между лопатками

Появление болезненных ощущений различной степени выраженности между лопатками чаще всего может свидетельствовать о развитии различных патологических изменений позвоночника, а также быть следствием получения его травмы. Как правило, появление такого симптома говорит о необходимости проведения всестороннего обследования и получения рекомендаций врача.

Причины болей между лопатками

Болевой синдром в межлопаточной области – это симптом, сопровождающий развитие различных патологических процессов и заболеваний, связанных с болезнями позвоночника и внутренних органов.

Патологии позвоночника

Появление болей различной степени интенсивности характерно для различных патологических изменений позвоночника. Боль может носить умеренный характер, обостряясь при совершении резких движений, наклонах, поворотах корпуса, физической нагрузке, неудобном положении во время сна.

  1. сколиоз – врожденное или приобретенное асимметричное искривление позвоночника по фронтальной оси;
  2. кифоз – искривление позвоночника по боковой оси;
  3. образование межпозвоночной грыжи грудного отдела – нарушение целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска с выходом внутреннего содержимого за пределы диска;
  4. протрузии межпозвоночных дисков – снижение высоты диска вследствие травм, дегенеративных явлений, возраста;
  5. остеохондроз грудного отдела – дегенеративно-дистрофические патологические изменения костной и хрящевой ткани, результатом которых является разрушение межпозвоночных дисков, суставов и связок, сдавление нервов, выходящих из спинно-мозгового канала, и, как следствие, возникновение болей, нарушение чувствительности;
  6. радикулит – воспалительный процесс, возникающий вследствие ущемления нервных корешков из-за патологических изменений мышц, расположенных вдоль позвоночного столба;
  7. переломы в грудном отделе позвоночника вследствие получения травмы, в результате хирургического вмешательства или метастатического поражения позвонков.

Заболевания внутренних органов

Помимо наличия патологических процессов, связанных с позвоночником, некоторые болезни внутренних органов также проявляются возникновением болей в межлопаточной области.

Болевой синдром возникает:

  • при ишемической болезни сердца и стенокардии – заболевание, при котором происходит нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Характеризуется болями в области сердца, отдающими в левую руку, а также возникающими в межлопаточной области;
  • при патологических изменениях органов средостения – при развитии дегенеративно-деструктивных и воспалительных процессов, онкологических заболеваниях, а также при травмах пищевода, трахеи, вилочковой железы, аневризме сердца или аорты;
  • при патологии легких и плевры;
  • при полиомиелите и туберкулезе;
  • при некоторых заболеваниях органов брюшной полости. Например, при остром и хроническом панкреатитах, язвенной болезни желудка с расположением язвы на задней стенке, холециститах боли могут отдавать в межлопаточную область.

Другие причины

Есть также ряд причин, которые не подпадают под вышеуказанные условия. Это:

  1. профессиональные условия труда на фоне системных заболеваний соединительной ткани – при продолжительной нагрузке на шейно-плечевой отдел возможно возникновение стойких болезненных ощущений. Связано это с особенностями организации труда, при постоянной сидячей работе;
  2. травматизация позвоночника – смещение позвонков вследствие механического повреждения, вывихов, подвывихов;
  3. беременность – боль между лопаток возникает из-за повышенной нагрузки на позвоночник в этот период.

При появлении таких болей требуется своевременное обращение к специалисту во избежание получения серьезных осложнений.

Возможный характер болей

Боли между лопаток отличаются по своему характеру, степени интенсивности и выраженности. Зависят эти показатели от патологических процессов, следствием которых они являются. Далее будут описаны возможные характеры болей.

  • Резкая. Возникновение в результате ущемления, воспаления или раздражения корешков спинно-мозговых нервов. Резкая боль возникает при остеохондрозе или сколиозе. Также появлением резкой боли сопровождается желчная колика, при которой ухудшается общее самочувствие, возможна тошнота и рвота.
  • Сильная. Возникает при нескольких состояниях: протрузии межпозвоночного диска, межреберной невралгии. При панкреатите присутствуют другие симптомы: вздутие живота, понос, нарушение общего состояния. При инфаркте миокарда возможна потеря сознания, наблюдается аритмия, понижение артериального давления.
  • Жгучая. Наблюдается при ишемической болезни сердца: боль носит недлительный характер, уменьшается при приеме сердечных лекарственных средств, подвижность не влияет на ее интенсивность, но стихает в состоянии покоя. В случае остеохондроза боль обостряется при совершении движений и проходит на некоторое время после приема анальгетиков, противовоспалительных средств, стихает при смене положения.
  • Острая. Приступ острой боли сопровождает холецистит. Также возникает при язве желудка, вскрывшейся (пенетрировавшей) в поджелудочную железу, болезненные ощущения присутствуют в области живота. Обострение остеохондроза грудного отдела может сопровождаться острой болью при движениях или физической нагрузке.
  • Ноющая. Нередка при кифосколиозе, грыже межпозвонкового диска, лопаточно-реберном синдроме. В отдельных случаях так могут проявляться язвенная болезнь и ИБС.
  • Тянущая. Такая боль специфична при проблемах с костно-мышечно-связочными структурами. Характерна при появлении миофасциального синдрома, остеохондроза грудного или шейного отдела, лопаточно-реберного синдрома.
  • Тупая. В большинстве случаев боль сопровождает патологии мышечной ткани, сухожилий и связочного аппарата. Возможна при остеохондрозе, а также в отдельных случаях при заболеваниях внутренних органов (пневмония, стенокардия, холецистит, желчнокаменная болезнь). Отличается тем, что при болезнях позвоночника боль сосредоточена только в области спины, не отдавая в другие части тела, усиливается при нагрузке и при пальпации.
  • Колющая. Возникает при болезнях внутренних органов, поэтому дополняется другими симптомами. При плеврите отмечается кашель, слабость. Перфорация язвы сопровождается высокоинтенсивными болями в животе, которую больные сравнивают с ударом ножом; изжогой, тошнотой, защитным напряжением мышц передней брюшной стенки. Также колющая боль возможна при вегетососудистой дистонии, желчной колике, пиелонефрите.

Лечебные меры при межлопаточных болях

Назначение лечения происходит после осмотра врачом, проведения диагностических процедур и постановки окончательного диагноза. Комплекс обследований может включать: рентгенографию грудного отдела позвоночника и органов грудной клетки, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, электрокардиографию, эхокардиографию, а также дополнительные исследования на основе совокупности полученных данных. Немаловажную роль играет сбор жалоб и истории развития заболевания.

Массаж

Назначение массажа показано при ряде заболеваний позвоночника. Его цель – расслабить напряженные мышцы и повысить тонус ослабленных. Как правило, массаж необходимо проходить курсом из не менее 10 процедур. Техника массажа зависит от поставленного диагноза. В любом случае требуется обращение к специалисту для его выполнения.

Специальные упражнения

Появление болей в спине может быть связано с малоподвижным образом жизни, сидячей работой, а также нерациональной физической нагрузкой. Все это может привести к ослаблению мышц, отвечающих за поддержку позвоночника, их неравномерному перенапряжению, смещению оси позвоночного столба, болезненным ощущениям в области спины.

Для снятия болевого синдрома нередко назначается курс лечебной физкультуры. Комплекс ЛФК подбирается врачом индивидуально и выполняется под его руководством. Нагрузка увеличивается постепенно. В некоторых случаях возможно выполнение упражнений самостоятельно в домашних условиях.



Также в профилактических целях рекомендовано на регулярной основе заниматься физкультурой для укрепления мышц спины, поддержания их в тонусе и снятия напряжения.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами назначается на основании поставленного диагноза.

Для облегчения болевого синдрома и при заболеваниях позвоночника назначаются:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – способствуют уменьшению воспалений и отечности, стиханию болей.
  2. Препараты, улучшающие микроциркуляционные процессы – назначаются при диагностировании расстройств, связанных с нарушением питания тканей вследствие недостаточности кровообращения.
  3. Местные средства: мази, компрессы, кремы.
В случае если причиной болей являются заболевания внутренних органов, то назначается соответствующая заболеванию терапия.

Необходимо помнить, что боль в области лопаток лишь симптом, который проявляется при развитии многих заболеваний, поэтому целесообразно обращение к врачу для выявления причины таких болей. Самолечение в данном случае может привести к осложнениям либо к усугублению течения основного заболевания. Самостоятельный прием лекарственных средств может быть не только бесполезен и малоэффективен, но и опасен для здоровья.

У меня между лопатками почти месяц то тянуло, то пульсировало, ничего не понятно что такое. Пошла к врачу, кучу анализов сдала, взякие узи и тд и в итоге само все прошло, а что болело так и не нашли. Чудеса да и только



У меня болит из-за плечелопаточного периартроза, так сказали, по крайней мере. Сначала пила кучу лекарств, теперь только три раза в неделю эльбону колю для восстановления. Так и не поняла, вылечится это или нет.

Перестало болеть в спине, когда перелегла на ночь с дивана на хороший ортопедический матрас. Сделали с мужем себе подарок на юбилей свадьбы — ремонт в спальне со сменой мебели. Брали матрас в Асконе — у них очень выбор большой и удобно, что можно подобрать изделие под себя по параметрам. Матрас, конечно, крутой. На него ложишься и сразу куда-то проваливаешься в невесомость. Утром легко просыпаешься, отдохнувший и ничего не болит.

Работаю в офисе за компьютером. Сколиоз еще в детстве заработала. Теперь мне это конечно, очень мешает. Вроде бы и рабочее место удобное, а к концу дня боли в шее одолевают, Чуть подольше задержишься на работе, начинает еще и голова болеть. МРТ делала, ничего серьезного не нашли. Вот и лечилась мазями да местным обезбаливающим. Мама принесла таблетки Флекс Про, говорит очень хвалят их от болей в суставах и спине. Она себе покупала две упаковки, вторая не понадобилась — пока боли не беспокоят. Вот теперь буду пробовать ими лечитсь.

Добавить комментарий Отменить ответ

Бубновский: «Зарубите на носу! Если ломит поясница и отдает в . «

Хотите получать обновления?

Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации



Источник: http://spinedoc.ru/boli/bol-mezhdu-lopatkami.html

Боль в/под/между лопатками — причины, лечение

Боль между лопатками не воспринимается как самостоятельное заболевание или же проявление только одного вида патологического изменения в костной и мышечной структуре спины конкретно в этом районе. Достаточно большая площадь отведена именно под лопаточные кости. Они накрывают собой многие органы, взаимодействуют с достаточным количеством сухожилий, мышц, суставов. Принимают на себя влияние внешних факторов, как удары, ушибы спины, ношение тяжестей. Лечение боли в/под/между лопатками доверяют мануальному терапевту.

В Медицинском Центре Доктора Игнатьева работаю специалисты высшего уровня квалификации. На прием к мануальному терапевту записываться следует заранее.

При лечении врач обязательно учитывает, что на область лопаток выходит проекция важных внутренних органов, как легкие, сердце. Любые нарушения в их работе могут вызывать боль в межлопаточном пространстве. Благодаря быстрой диагностике настоящей причины, которая вызывает боль, пациент получает возможность избавиться от дальнейших осложнения и затяжных процессов патологии.

Виды межлопаточной боли

Боли в спине между лопатками по своему характерному проявлению могут носить самый разнообразный характер. Неприятные ощущения называть болью иногда совершенно невозможно. Согласно словам пациентов, между лопатками бегают мурашки, развиваются судороги, появляется ощущение холода. Другие же пациенты жалуются на присутствие жжения, резких и периодических болей. Они могут быть и постоянными, ноющими. Некоторые жалобы касаются распирающих болей вместе с чувством тяжести в межлопаточном пространстве. В итоге, можно сказать, что боль проявлять себя может периодически или характеризоваться постоянным присутствием, иметь хроническую и острую форму, быть глубокой или поверхностной. Изменение характера боли будет происходить сразу за изменениями положения грудной клетки. Усиливаться боль может при наклонах туловища или при вдохах. Если задействованы только мышцы в патологическом процессе, то следует найти удобное положение для тела. Тогда боль или пройдет полностью, или значительно уменьшится. Когда в болезненный процесс вовлекаются еще и сухожилия вместе с нервными окончаниями, то боль становится нестерпимой. При смене положения тела облегчение не приходит. По всему организму распространяется болевое ощущение с отдачей в позвоночные отделы и сердечную мышцу. Подобные боли обычно пугают человека, заставляют принимать сердечные препараты. Наличие любого дискомфорта, особенно, когда недомогание оказывается вблизи с легкими или сердечной мышцей, должно обязательно наводить на мысль о скором выяснении причины недомогания, пока дело не дошло до сильнейшего расстройства самочувствия, что способствует потере трудоспособности и психологического равновесия.



Причины боли в спине между лопатками

Боли под левой лопаткой могут возникать при таких недугах:

Самый частый симптом, который будет характеризовать язвенную болезнь в желудке, это периодическая боль. Ей присущ нарастающий характер, ослабевание, сезонность, полное отсутствие болевых ощущений после характерной рвоты, выраженная связь с приемом пищи. Наиболее распространенным местом для локализации подобной боли будет эпигастрия. Не исключено, что боль иррадиирует в левый сосок, за грудину в левую лопатку, в грудной отдел позвоночника. Боли будут различаться в соответствии с приемами пищи, а именно: ранние, голодные, поздние. После рвоты боли облегчаются у 75% людей. На пике боли появляется рвота без предшествующей тошноты. 60-85% людей страдают изжогой. Частыми симптомами будет саливация, срыгивание, отрыжка.

Проблемы психологические выражаются в жалобах на присутствие давление, сжатия, покалывания, горения, жара в груди, заложенности, что локализуется почти всегда в области сердца. Ощущения могут быть острыми, приглушенными, неопределенными и необычными. Они всегда будут неприятными, тяжелыми, возникать в разных местах, переходить в руку, распространяться под лопатку, ключицу, появляться в руке, захватывать шею, низ живота. Появляется ощущение, что сердце обливается кровью, будто происходит сжатие сердечной мышцы. Зарождается ощущение холодеющей дрожи вместе с внутренним волнением, беспокойством. Для больных самым страшным кажется ощущение застывания или остановки сердца. Подобная симптоматика является мощным фундаментом для появления ипохондрического симптомокомплекса в дальнейшем. Сопутствовать всему может ощущение недостатка воздуха, кома в горле или его сжатия. Инфаркт миокарда сопровождается большим приступом стенокардии. Это боли в груди, которые отдают в левую часть шеи, челюсти, спину, лопатку. После приема препаратов такие боли не прекращаются. Появляются приступы после эмоциональных сильных физических нагрузок. Однако, недуг появиться может и в состоянии покоя.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника обладает тупой, ноющей, односторонней болью, которая будет локализоваться чуть ниже зоны затылка. Болевые ощущения появляться могут по утрам. От них больной и просыпается. Усиливаться боль будет при наличии больших физических нагрузок на позвоночный шейный отдел, когда шея резко сгибается или разгибается. Снижается уровень боли под действием тепла, если воспользоваться теплой ванной. Иррадиировать болевые ощущения могут в правую, левую руку, лопатку, голову. В руках наблюдается парестезия, присутствует головокружение.

Острая межреберная невралгия вызывает опоясывающие или приступообразные боли. Ощущаться они могут только с одной стороны в грудной клетке. Направление их будет соответствовать расположению межреберных промежутков. При чихании, глубоком дыхании, физических нагрузках, ходьбе, пальпации, движении туловищем будут появляться болевые ощущения. К тому же, возникает резкое покалывание, нарушается чувствительность всего ствола нервов, напрягаются мышцы. Такое заболевание сопровождаться может болями в области спины, сердца, под левой или правой лопаткой, в пояснице. Когда наблюдается перфорация желудочной язвы, то иррадиация болевых ощущений подпадает под левую или же правую лопатку, в надключичные области. Появляется боль в результате раздражения окончаний в диафрагментальном нерве. Непостоянные симптомы проявляются в виде позывов к рвоте, или же присутствует сама рвота. К тому же, рвота – это предшественник перфорации самой язвы. У больного будет проявляться характерный внешний вид перед перфорацией язвы. На лице виден выраженный испуг, покрыто лицо холодным потом, проявляется бледность. Поза пациента будет вызываться болями. Человек лежит на правом боку, спине, бедра прижаты к напряженному сильно животу. Самое незначительное движение может приводить к усиленной боли.



Боли под правой лопаткой будут наблюдаться в таких случаях:

Болевые ощущения, которые связаны со спазмами в желчном пузыре, или же протоками, когда они закупориваются камнями, проявляются в виде колики. Такие боли будут характеризоваться большой долей интенсивности и нестерпимости. Довольно часто к таким приступам приводить могут излишества в пище, например, употребление в больших количествах пряностей, жиров, приправ. Пациенты имеют плохую переносимость шоколада, молока и яиц. Появляются боли через несколько часов после приема таких продуктов. Приступы боли начинаться будут в утреннее или ночное время. Боль раздирающая, резкая, режущая, колющая. Локализироваться может в зоне подреберья, справа, иррадиировать в лопатку, правое плечо, область подключичную, шею, челюсть, правый глаз. Больной ведет себя возбужденно, может начать стонать, кричать, его положение тела постоянно изменяется в поисках самой лучшей позы. Сопутствует боли рвота и тошнота. Подобные боли будут характерными для женщин.

Появление поддиафрагменного абсцесса. В области подреберья появляется острая боль. Зачастую она относится к правой области. С каждым вдохом может только усиливаться, иррадиировать в плечо, или в правую лопатку. Такому процессу сопутствовать будет повышение температуры тела, лейкоцитоз вместе с нейтрофилезом в крови, движение в левую сторону по лейкоцитозной формуле.

Хронические или острые заболевания почек воспалительного характера. С таким заболеванием пациент жалуется на острую боль, которая появляется внизу живота, поясницы. Иррадиировать она может в правую лопатку, в подреберье, подвздошную область. Будет болезненное и частое мочеиспускание. Болезнь желчнокаменная проявляется в виде «желчной» или же «печеночной» колики. Внезапная боль поражает правое подреберье вместе с эпигастральной областью. Характерными признаками будет резкая, жгучая и колющая боль. Распространение боли идет сверху и вправо, достигая шеи, правого плеча, челюсти, лопатки. Иногда отдавать может в область сердца. Это холецистокоронарный синдром. Так провоцируется стенокардический приступ.

Боль в спине между лопатками

Когда ощущается боль между лопатками, онемение, ползание мурашек, замороженность, то у человека могут присутствовать такие заболевания, как грыжа грудного отдела позвоночника, кифоз, ишемия, межреберная невралгия, протрузия диска грудного отдела, плечелопаточный периартроз, стенокардия, спондилоартроз, сколиоз, остеохондроз в грудном отделе позвоночника, язва желудка, гепатит, недуги легких и плевры. Достаточно стойкими болями между лопатками будут страдать люди, функциональные обязанности которых связаны с достаточно длительным напряжением мышц в плечевом поясе. Например, это работа швеи, конструктора, водителя, офисного служащего. Грудной отдел позвоночника характеризуется малой подвижностью. Поэтому, это делает его малоуязвимым к существенным дистрофическим процессам. Означает такой факт, что боли в лопатках не связаны с грудным остеохондрозом. Причинам боли будут мышцы, которые размещены в межлопаточной области, сухожилия, надостистые связки, также те места, где связки вместе с сухожилиями будут крепиться к позвоночнику. Несколько иначе ощущается такая боль, которая вызывается патологиями в связках. Эти связки размещаются между остистыми отростками и мышечными сухожилиями. Боль имеет ломящий характер, со сменой положения тела исчезает не сразу. Распространяться боль может и на весь позвоночник, отдавая в область сердечной мышцы.



Боли в области лопаток порождаются такими заболеваниями:

Ушибы и травмы лопатки. Травмироваться лопатки могут через сильные удары в области лопатки, возникают от различных падений на спину. Сломаться лопатка также может при падении на локоть, выпрямленную руку. При наличии перелома нижняя отломленная часть от кости смещаться может вниз под воздействием мышц. При таких травмах больные могут жаловаться на боли, которые локализируются в области лопатки, усиливаются при движении руками. Вместе с этим образовываться может припухлость, отеки. Редко, но может быть, что со стороны ушибленной лопатки изменяться может плечевой сустав.

Такое заболевание, как приобретенная крыловидная лопатка, появиться может через паралич ромбовидной, зубчатой передней, трапециевидной мышцы вследствие нейроинфекции, при миопатиях, повреждениях нервов. Довольно часто крыловидная травматическая лопатка будет спровоцирована полученными ушибами в области надплечья, в силу повреждения грудного длинного нерва. Подобные травмы будут характерными для артистов цирка, спортсменов, которые совершают частые и резкие повороты головы. Часто развивается такой недуг, который принято называть лопаточным хрустом. Ощущается такой хруст при движениях в плечевых суставах, а сопровождается тяжестью, болями умеренной силы. Причина лопаточного хруста кроется в воспалении подлопаточной синовиальной сумки или же лопаточного экзостоза. Появляться остеомиелит лопатки может в результате полученных открытых повреждений самой лопатки. Сопровождается заболевание общей симптоматикой интоксикации, локальными проявлениями. Нередкими будут межмышечные затеки, особенно, когда гнойный процесс будет распространяться на передние поверхности лопатки. С такими повреждениями прогноз по сохранению лопатки может быть самым неблагоприятным. Малораспространенным заболеванием является туберкулез лопатки. Встречается он только у взрослых людей. Под поражение попадает тело лопатки и акромиальный отросток. Опухоли лопатки встречаются как злокачественные, так и доброкачественные. Диагностика их проходит с помощью рентгена. При необходимости использоваться будет пункционная или же открытая биопсия. Типичным шейным остеохондрозом страдать будут люди в возрасте от 35 до 65 лет. Характерным такое заболевание будет именно для тех, кто достаточно большое количество времени проводит с наклоненной головой. Раздражение корешков в шейно-плечевом суставе появляется в плече, отдавать может в руку. Повернуть руки больной не может из-за сильной боли. Продолжаться болевой синдром может даже ночью.

Признаки боли в/под/между лопатками выражаются в том, что утром появляются резкие боли, а любое движение также отзывается болями; присутствует между лопатками сильная и режущая боль; боли проявляются несколько ниже лопаток, боль тупая, ощущается, когда руки поднимаются для того, чтобы сделать хлопок; боли тянущие между лопатками, опускаются они по позвоночнику до самой поясницы, сдавливают грудную клетку; боли носят ноющий характер, проявляются под левой лопаткой, при любых телодвижениях боль только усиливается, при движении руки левой усиливаться боль будет еще больше, а вдох и выдох затруднен сильными болевыми ощущениями. Отдавать боли могут насквозь под лопатку правую. На спине возле лопаток могут образовываться шарики, напоминающие лимфоузлы, которые болят сильно, когда к ним прикоснуться. Если поднять правую руку и отвести ее в противоположную сторону, то боль отступит.

Лечение боли в/под/между лопатками в Медицинском Центре Доктора Игнатьева

Проводить приемы ПИР для грудного отдела позвоночника удобно, поскольку такой участок является неподвижным практически, что дает доступ к грудным позвоночно-двигательным сегментам. К ним врач имеет возможность подойти с различных сторон. Однако приемы ПИР могут легко травмировать такой отдел позвоночника, поэтому на данном участке позвоночника стоит проводить приемы достаточно осторожно.


Приемы ПИР на грудном отделе позвоночника

ПИР для дыхательной мускулатуры. Для первого упражнения пациент должен лечь набок, а нижнюю ногу слегка согнуть. Стопа ноги, которая оказалась сверху, располагается в нижней подколенной ямке, а колена вместе с бедрами свисать должны с кушетки. Специалист становится сбоку от пациента, с той стороны, где находится его лицо. Свою руку кладет на плечевой сустав больного. Вторая же рука обязательно помещается на одном из свободных ребер, дабы средний и указательный палец прижимались вплотную к ребру и захватывали его углы. Мануальный терапевт с такого положения помогает пациенту развернуть от своего тела плечевой сустав, а таз повернуть к себе. В итоге, в тканях появляется натяжение, именно в области ребра, на котором будут лежать пальцы. После пациент делает очень глубокий вдох, оказывает одновременно небольшое давление своим торсом на сопротивление руки, которая лежит на ребре. Взгляд больного должен быть направлен в сторону, куда направлено давление. После 10 секунд пациент медленно выдыхает и расслабляется, взгляд переводит на себя. Еще через 10 секунд будет происходить релаксация. Давление в этот промежуток времени следует оказывать рукой, которая прикладывается к ребру. Это давление будет соответствовать мышечному расслаблению. Повторять прием разрешается до семи раз. ПИР дыхательной мускулатуры применяется для выявления гипомобильности ребер вместе со снижением уровня дыхательной экскурсии в грудной клетке.

ПИР для среднегрудного отдела в позвоночнике. Врач усаживает больного на кушетку. Его руки должны быть скрещены на груди. Кисть левой руки обхватывает плечевой правый сустав, а кисть правой руки ложится на левый плечевой сустав. Специалист становится за спиной пациента, захватывает локтевые его суставы. Далее, врач начинает отклонять корпус свой назад, руки полностью распрямляются, а таз ротируется таким образом, что подставляется его область, которая расположена над гребнем у подвздошной кости в грудном отделе позвоночника больного пациента. В итоге, создается дополнительная точка с опорой. На выдохе пациента прием повторяется до 7 раз. Методика применяется при наличии гипомобильности в среднегрудном отделе позвоночника, при ограничении дыхательной экскурсии в грудной клетке.

ПИР для нижнегрудного отдела позвоночника. Пациент ложится на кушетку. Руки его скрещены должны быть на груди. Правое плечо обхватывает левая кисть, а левое плечо – правая. Становится врач сразу за спиной больного. Локтевые суставы пациента захватываются снизу. Далее, врач слегка отклоняет туловище больного назад, дабы спина могла опереться на нижний отдел в грудной клетке. После, специалист полностью распрямляет руки в локтевых суставах, медленно старается отклонить корпус назад вместе с туловищем пациента. С кушетки больного приподнимать не стоит. Прием повторить следует несколько раз.

Техники мышечно-энергетические одновременно являются лечебным и диагностическим методом для ликвидации соматической дисфункции. Их база состоит в суставной биомеханике и наличие нейромышечных рефлекторных механизмов. Цель в проведении мышечно-энергетической техники заключается в мобилизации суставов с гипомобильностью, растяжении гипертоничных и укороченных мышц, усилении мышц ослабленных, улучшении местной циркуляции. Мышечно-энергетические техники – это сочетание суставных целенаправленных и мышечно-связочных приемов с воздействием и применением собственной мышечной силы больного. Если будут правильно расположены костные структуры, отсутствовать напряжение в тканях, которые их окружают, то это станет самым настоящим залогом для успешного функционирования всей скелетно-мышечной системы, иннервации внутренних органов и кровоснабжения.

Висцеральная мануальная терапия представлена в виде ручного воздействия на внутренние органы, путем надавливания на переднюю стенку в животе. Так улучшается кровоснабжение, восстанавливаются биохимические процессы в структурных изменениях тканей и органов. Висцеральная терапия применяется врачом, когда боли между лопатками вызваны патологиями внутренних органов. Эти патологии и формируют настоящие болевые синдромы в опорно-двигательном аппарате. Иными словами, идет восстановление в нормальном положении внутренних органов вместе с нормализацией их функции. Помимо всего, нормализуется и восстанавливается работа связочного аппарата во внутренних органах, убираются связочные процессы в брюшной полости. После висцеральной терапии происходит восстановление тонуса мышечной массы брюшной полости, сжигаются жиры.



Техника миофасциального релиза – методика ручного воздействия, которая направлена на то, чтобы расслабить мышечно-связочный аппарат. Совмещает в себе миофасциальный релиз проведение сдавливания и пассивное растяжение самой болезненной мышцы. Главная особенность метода заключается в том, что с помощью конкретных приемов врач добивается полноценного расслабления одной или нескольких групп мышц. Они могут находиться в спазмированном состоянии, напряжении и зажиме. Это и вызывает болевые ощущения. Основа миофасциального релиза состоит в вязких и эластичных тканевых свойствах с присутствием висцеральных соматических рефлекторных механизмов фасций, мышц и иных соединительно-тканных структур совместно с суставной биомеханикой. Основные принципы МФР строятся на диагностике «точки входа», проведении последовательных трех действий, как скручивание, давление и растяжение. Методика миофасциального релиза является комплексной, индивидуально подобранной, безопасной и высокоэффективной.

Техника ритмической тракции представлена в виде комплексного воздействия на связочно-мышечный аппарат и суставы. Одной рукой врач проводит контроль на уровне существующего и отрабатываемого сустава, а другая рука задействована в ритмичных движениях с максимальной долей прицела в зону околосуставного и внутрисуставного ограничения. Так становится лучше питание хряща, приходит в норму динамика синовиальной внутрисуставной жидкости. В итоге, приходит тканевая релаксация и постепенно восстанавливается подвижность. Полезно особенно будут ритмичные тракции. Выполняются они после манипуляционных техник на самих суставах. После завершения траста, из-за выраженного влияния на капсульно-связочный аппарат, приходит период относительной стадии гипермобильности сустава. А в тканях будет присутствовать трастовый остаточный стресс с некоторой локальной несбалансированностью для нервно-рефлекторной регуляции. Во время ритмических тракций врач может достичь отличного внутрисуставного эффекта, когда сустав смазывается синовиальной жидкостью. Мануальный терапевт применяет достаточно простой способ оказания воздействия на триггерные миофасциальные точки с дальнейшим их «выключением» и расслаблением. Подобный прием носит название – местной ингибиции. Врач с помощью сильного надавливания долгое время на триггерную точку приводит к нарушению в ней обменных процессов, поскольку подавляется кровоснабжение, изменяется нейрорефлекторный статус в триггере. Подобное давление проводиться может с помощью подушечки большого пальца. Врач обязательно следует ритмике дыхание пациента. Давление усиливается на вдохе и постепенно ослабляется на выдохе. При выполнении техники специалист должен чувствовать обратный тканевый ответ, стараться не превышать допустимый максимум воздействия. Но прием должен проводиться с достаточной силой.

Техника вибрации. Колебательные и быстрые движения в ходе вибрации дают возможность включать тканевую местную перестройку. Особенно это важно, когда полость наполнена жидкостью. Техника вибрации сочетаться может с висцеральной сферой, быть методикой выбора, сочетать воздействие щадящее и выраженный положительный эффект.

Техника эффлюража представлена в виде поверхностных движений с уменьшающей и увеличивающей амплитудой. В итоге, улучшается венозный и тканевый лимфатический дренаж на гармонизирующем и местном уровне.

Профилактика боли в/под/между лопатками

В период восстановления, после курса мануальной терапии, следует соблюдать четко все меры предосторожности, стараться не нагружать спину. После тяжелых перенесенных заболеваний в течение длительного периода пациенту нужно будет учиться следить за спиной, осанкой, использовать специальные виды упражнений, которые будут поддерживать мышечный тонус в грудном отделе. К профилактическим назначенным осмотрам необходимо относится серьезно. Их совершать следует, в зависимости от степени тяжести перенесенного недуга, раз в полгода или раз в квартал. Следует прислушиваться к ощущениям, запоминать движения, которые характеризуются дискомфортом, избегать их. Стоит, как можно раньше начать заниматься физическими упражнениями для укрепления спины.



Квалифицированные медицинские работники в Медицинском Центре Доктора Игнатьева знают, как помочь больному человеку справиться с болями в лопатках. На консультации у мануального терапевта каждый получит дельные советы по дальнейшим действиям, будут назначены дополнительные анализы и обследования. Всего через несколько сеансов мануальной терапии пациент вернется к нормальной жизни, пойдет на поправку.

Запись на консультацию и лечение по тел.: +3,6-47

Источник: http://doctorignatyev.com/bol-v-lopatke.htm

Боль между лопатками — причины, лечение, профилактика

Причины боли между лопатками

Болевой синдром в этой области может отличаться широким разнообразием. Боль может быть резкой и острой, а может быть хронической, ноющей и распирающей. Иногда данные ощущения могут проявляться чувством груза на спине, ползающих мурашек, замороженности или онемения. Но во всех перечисленных вариантах неизменным остается одно – эти симптомы всегда неприятны, и иногда доставляют человеку весьма ощутимый дискомфорт. В некоторых ситуациях, когда выраженность симптома особенно высока, он способен оказывать немалое влияние на повседневную жизнь человека, ограничивая его физические возможности.

  • отсутствие регулярных физических нагрузок (занятия в бассейне или спортзале, зарядка);
  • малоактивный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • бег, прыжки, резкое поднятие тяжестей, особенно нетренированным человеком;
  • различные травмы (удары в спину или по спине, падения, автомобильные аварии и т.д.).

Перечислим основные заболевания, одним их характерных признаков которых является симптом боли в межлопаточной области:


  • механические повреждения структур грудного или шейного отдела позвоночника;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночного столба;
  • сколиозы в грудном отделе;
  • кифозы;
  • кифосколиозы;
  • спондилоартрозы;
  • протрузия диска грудного отдела позвоночника;
  • грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе;
  • грудной или шейный радикулит;
  • плечелопаточные периартрозы;
  • межреберная невралгия;
  • ишемическая болезнь сердца и стенокардия;
  • патология органов средостения;
  • патологии плевры и легких (пневмония, плеврит);
  • инфекционные болезни (полиомиелит, туберкулез);
  • профессиональные условия труда на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

Механические повреждения позвоночника

Очевидно, что различного рода смещения отдельных позвонков, травмы, вывихи и подвывихи позвоночного столба, возникшие в результате механических воздействий на него (падения с высоты, дорожные аварии и т.п.), обязательно будут сопровождаться целым комплексом симптомов, одним из которых является боль в межлопаточной области. Подобные механические повреждения позвоночника всегда несут в себе значимую угрозу, причем зачастую непосредственно для жизни пациента. В случае повреждения спинного мозга они могут сопровождаться полной или частичной потерей чувствительности в разных областях тела, а также снижением двигательной активности вплоть до полного паралича.

Остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника

Достаточно частой причиной возникновения межлопаточных болей является остеохондроз позвоночника. Это заболевание развивается в местах повреждений межпозвонковых дисков при их воспалениях, деформациях или расслоении. Кроме того, в развитии остеохондроза немаловажную роль играет повышенное отложение в суставах позвоночного столба солей кальция. При этом суставный аппарат теряет свою подвижность, вызывает сдавление и ущемление нервных волокон, выходящих из спинного мозга, что неизменно ведет к появлению болевого синдрома. Остеохондроз может локализоваться в любом из отделов позвоночника, в том числе в верхнегрудном, в лопаточной области и, что встречается чаще, в шейном.

Эта локализация обретает особую значимость при учете того, что грудной отдел позвоночника является относительно малоподвижным. По этой причине в нем достаточно редко происходят вышеописанные дистрофические изменения, что зачастую подтверждается на рентгенологических обследованиях. Следовательно, боль между лопатками чаще всего не связана с остеохондрозом именно грудного отдела позвоночного столба. Совсем другое дело – шейная область. Сочленения межпозвоночных суставов в ней намного более подвижны, а значит, существует намного больше возможностей для возникновения микротравм, дегенеративных нарушений и отложения кальциевых солей. Остеохондроз шейного отдела проявляется болями в мышцах шеи, скованностью и болью при поворотах головы, головокружениями, головными болями, нарушениями мозгового кровоснабжения, повышением внутричерепного давления. Боль при данной патологии часто не ограничивается только областью шеи. В большинстве случаев она распространяется вниз, захватывает воротниковую зону, и способна иррадиировать (то есть отдавать) в межлопаточную область.

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Сколиоз традиционно считается результатом небрежного отношения к собственному здоровью, и неправильного образа жизни. Если подолгу сидеть или стоять в неправильных позах, которые вызывают перенапряжение отдельных групп околопозвоночных мышц, неправильно поднимать тяжести или наклоняться, со временем этот мышечный спазм становится привычным. В дальнейшем это начинает постепенно менять нормальную осанку человека – спазмированные мышцы тянут за собой костные структуры позвоночника вправо или влево, заставляя их принимать патологическое положение. Кроме того, сколиоз может быть и врожденным заболеванием. Особенно опасно возникновение таких нарушений в детском возрасте. Мышечно-связочный аппарат спины у детей еще не развит в достаточной мере, чтобы долго противостоять давлению, структуры позвоночника гибкие и податливые, что в комплексе приводит к очень быстрому развитию сколиотических изменений.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз – чрезмерное искривление верхнего отдела позвоночника в направлении спины. Грудной отдел позвоночного столба в норме должен изгибаться кзади, но когда этот изгиб принимает патологически выраженную кривизну, то говорят о возникновении кифоза, который клинически проявляется синдромом «круглой спины». В относительно простых случаях это выглядит как сутулость, а в более сложных – характеризуется образованием горба. Плечи пациента в этом положении будут наклонены вперед и вниз, а грудная клетка сужена.



Кифосколиоз

Кифосколиоз – это нарушение осанки, причиной которого служит сочетание усиления нормального кифоза в грудном отделе, и искривления позвоночника вправо или влево (сколиоз). Он может быть как приобретенным, так и врожденным. Причины появления боли между лопаток при данной патологии сходны с причинами данного симптома при других искривлениях позвоночника.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз – это одна из форм остеоартроза, то есть дегенеративных изменений суставов. При данной патологии поражаются преимущественно суставы позвоночника. В первую очередь дистрофическим изменениям подвергаются суставные хрящи. Они начинают истончаться, и постепенно теряют свои эластические свойства. Со временем данные нарушения распространяются на околосуставные участки кости. В результате данного процесса образуются шиповидные костные выросты.

Протрузия диска в грудном отделе позвоночника

Протрузией называется выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба без разрывов окружающего его защитного кольца из соединительной ткани. По сути, протрузия – это грыжа межпозвоночного диска в ее начальной стадии. Обычно межпозвоночная протрузия имеет размер не более 6 мм. В грудном отделе позвоночника данная патология встречается намного реже, нежели в поясничном или шейном. Но ее появление в этой области может обуславливать возникновение болевого синдрома между лопаток.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска считается одной из наиболее сложных и опасных патологий опорно-двигательного аппарата. Причиной ее возникновения может служить большое количество самых различных факторов: травмы, неправильная осанка, неразвитость мышечного корсета, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, возрастные изменения, излишний вес и т.д. Достаточно часто грыжа межпозвоночного диска развивается как осложнение остеохондроза позвоночника.

Радикулит

Одна из основных причин резкой боли между лопаток – это ущемление, раздражение, сдавливание и воспаление одного или нескольких спинномозговых нервных корешков в грудном отделе позвоночника. Как правило, сам радикулит является следствием определённого патологического состояния, например, смещения позвонков, прогрессирования остеохондроза или искривления позвоночника. При этом в области ущемленного корешка развивается отек и воспаление, что, естественно, вызывает болевые ощущения. Кроме того, в области ущемления спазмируются мышцы спины – таким способом человеческий организм рефлекторно пытается максимально снизить давление на поврежденный корешок спинномозгового нерва в точке ущемления.



Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз (капсулит, синдром «замороженного плеча») – состояние болезненной мышечной скованности в верхнем плечевом поясе. Этот синдром достаточно часто появляется у больных, которые страдают остеохондрозом шейного отдела. Причиной развития болезни являются дистрофические изменения в мягких тканях, которые окружают плечевой сустав. Эти изменения обусловлены длительным нарушением нервной проводимости в данной области по причине повреждения нервных корешков в результате остеохондроза. В некоторых случаях непосредственной причиной развития плечелопаточного периартроза служат травмы руки и самого плечевого сустава, физические перенапряжения, усиленные, часто повторяющиеся движения в плечевом суставе, переохлаждения и т.д. Основной симптом – сильная боль в суставе, которая усиливается при поднимании руки выше горизонтального уровня или поворотах плеча. Боль может отдавать в шею, в руку, в спину, в межлопаточную область или лопатку. Такое распространение болевого синдрома вынуждает пациента избегать болезненных движений, что усугубляет течение процесса еще больше. Чаще периартроз плечевого сустава встречается у женщин.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – достаточно распространенное заболевание, которое обусловлено воспалительными процессами в межреберных нервах. Межреберные нервы выходят из спинного мозга и, располагаясь в промежутках между реберными костями, следуют вокруг нашего тела в направлении спереди назад. Они отвечают, в первую очередь, за иннервацию грудной клетки и правильность выполнения ею дыхательных движений. Вследствие относительно близкого расположения этих нервов к поверхности тела, они довольно часто подвержены патологическим воздействиям. Это может быть переохлаждение, травмы, ушибы и т.д. Зачастую повреждения межреберных нервных стволов происходят при трещинах и переломах ребер. Кроме того, нарушения в этих нервных волокнах могут быть вызваны ущемлениями их корешков в месте выхода из позвоночного столба в силу различных заболеваний позвоночника.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия

Ишемическая болезнь сердца возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы. Самой частой причиной этого состояния служит появление холестериновых бляшек на стенках сосудов, которые доставляют кислород к сердечной мышце. Симптомокомплекс, свидетельствующий о наличии ишемической болезни сердца и стенокардии, очень велик. Но одним из наиболее характерных симптомов при данной патологии являются болевые ощущения. Чаще всего боль локализуется в области сердца, но во многих случаях она может маскироваться, проявляя себя в других частях тела. Например, при приступе стенокардии болевые ощущения часто отмечаются в левой руке или левой подмышке. Кроме того, боль может отдавать в спину: нередки случаи, когда при ишемической болезни сердца основные болевые ощущения концентрировались именно в межлопаточной области.

Патология органов средостения

Средостением называется область в глубине грудной клетки, которая ограничена легкими и грудиной спереди, и позвоночным столбом – сзади. Там проходит множество нервных стволов и кровеносных сосудов, расположены сердце, пищевод и крупные дыхательные пути. При возникновении воспалений, развитии дегенеративных процессов или образовании опухоли в этой области, одним из симптомов нарушений может стать боль между лопаток. В данном случае она не будет служить характерным симптомом какого-либо заболевания, а будет служить маркером патологического процесса. Например, опухоль пищевода, растущая в сторону спины, может сдавливать нервы и сосуды, провоцируя болевые ощущения.

Патология легких и плевры

Плевра – это тонкая оболочка, окружающая наши легкие со всех сторон. Она, как и сами легкие, может быть подвержена различным заболеваниям. Наиболее часто встречающиеся – это пневмония (воспаление легких) и плеврит (воспаление плевры). Для данных воспалительных процессов характерен целый ряд симптомов, таких как повышение температуры, кашель и т.д. Одним из них являются болевые ощущения. Если патологический процесс располагается ближе к задней поверхности легких или плевры, то основные болевые ощущения будут отмечаться в области спины и между лопаток. Поэтому при сочетании кашля и боли между лопаток нелишним будет пройти флюорографию.



Полиомиелит и туберкулез

Два этих инфекционных заболевания характеризуются тем, что во многих случаях способны поражать костные структуры, в том числе позвоночник. При подобных патологиях одним из симптомов может стать боль между лопаток. Диагностика данных заболеваний основана на выявлении в организме инфекционных агентов, а лечение – на скорейшем их уничтожении.

Профессиональные условия труда на фоне системных заболеваний соединительной ткани

Давно замечено, что стойкую боль между лопатками отмечают преимущественно люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным напряжением мышц верхнего плечевого пояса. К работе, которая имеет подобную специфику, можно отнести профессии машинистки, швеи, водителя, конструктора и т.д. При этом специалисты утверждают, что далеко не все представители таких профессий отмечают у себя возникновение данного симптома. Обследования показывают, что подобные жалобы чаще встречаются только у тех, кто имеет дисплазию соединительной ткани – врожденное заболевание, которое характеризуется в том числе «размягчением» связок и их неспособностью выдерживать длительные физические нагрузки.

Боль между лопаток при беременности

Иногда женщины жалуются на возникновение данного симптома во время беременности. В подобных случаях боль между лопаток является следствием возросшей нагрузки на позвоночник, изменяющегося центра тяжести тела, а значит, и нехарактерного для обычного состояния перенапряжения спинных мышц.

Проявления боли между лопатками

Боль между лопаток может быть острой и хронической. В остром периоде пациенты испытывают жгучую боль в межлопаточной области, которую зачастую характеризуют как «кол в позвоночнике». При вдохе боль между лопаток усиливается, как и при наклонах или поворотах туловища, опускании, поднимании или поворотах рук, наклонах шеи или головы. В хроническую стадию боль переходит после одного или, что чаще, после нескольких острых периодов, и становится практически постоянной, влияя на качество жизни пациента.

К какому врачу обращаться при боли между лопаток?

Поскольку боль между лопаток провоцируется целым рядом заболеваний, то и обращаться при появлении данного симптома необходимо к докторам разных специальностей. Причем в каждом случае следует выбирать того специалиста, в профессиональную компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего боли между лопатками. Предположить заболевание, ставшее причиной боли между лопаток, сравнительно несложно – для этого необходимо подумать и проанализировать, какие еще имеются симптомы у человека, и на основании такой полной клинической картины поставить предварительный диагноз. А далее уже на основании предположительного диагноза обращаться к врачу, в сферу компетенции которого и входит диагностика и лечение выявленной патологии. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей следует обращаться при боли между лопатками в зависимости от других сопутствующих имеющихся у человека симптомов.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли между лопаток?

Так как боль между лопаток провоцируется различными патологиями, то и перечень обследований, которые может назначить врач в каждом конкретном случае, может быть различным. Причем перечень обследований, назначаемых врачом, зависит от сопутствующей симптоматики и предполагаемого им на этом основании заболевания. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при боли между лопаток, сочетающейся с различными другими симптомами.

Все вышеперечисленные методики обследования используются в диагностике заболеваний позвоночника, но они никогда не назначаются сразу. Ведь диагностика заболеваний позвоночника осуществляется поэтапно, для чего сначала назначают наиболее простые методики, позволяющие создать как бы общую картину патологического процесса. А далее врач отталкивается уже от первичных полученных данных и назначает исследования следующего этапа, которые позволяют прицельно выявить специфические для какого-либо определенного заболевания изменения и, тем самым, поставить окончательный диагноз.

  • Рентген плечевого сустава (записаться);
  • Компьютерная томография плечевого сустава;
  • УЗИ плечевого сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Электромиография;
  • Электронейрография.

В первую очередь и в обязательном порядке производится рентген или компьютерная томография сустава (метод выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения) для выявления патологических изменений костных структур. Затем назначается УЗИ, а при наличии технической возможности его заменяют магнитно-резонансной томографией, которая проводится с целью выявления патологических изменений в мягких тканях сустава – хрящах, связках, сухожилиях, мышцах. На этом диагностика плечелопаточного периартроза заканчивается, но если имеется повреждение каких-либо нервов, то для выяснения степени такого поражения назначается электромиография и электронейрография.

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Рентген позвоночника;
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника;
  • Спондилограмма;
  • Электрокардиография (ЭКГ).

В основном радикулит и межреберная невралгия диагностируются на основании характерной симптоматики и данных осмотра, полученных врачом самостоятельно. Однако необходимо выяснить, какая причина спровоцировала эти состояния, и именно для этого назначается рентген и магнитно-резонансная томография позвоночника, позволяющие диагностировать остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночного диска, сколиозы, кифозы и иные патологии, способные вызывать раздражение или ущемление нервов. Для исключения наличия дистрофических изменений в позвоночнике врач может назначить спондилографию. А если на фоне межреберной невралгии или радикулита имеются боли в сердце – врач назначает ЭКГ, чтобы понять, имеются ли патологические изменения в сердце, или же неприятные ощущения в нем – всего лишь отражение раздражения или ущемления нервов.

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мокроты (записаться);
  • Микроскопия мокроты;
  • Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
  • Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
  • Рентген грудной клетки (записаться);
  • Компьютерная томография грудной клетки;
  • УЗИ плевральной полости (записаться);
  • Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определение концентрации глюкозы, белка, количества лейкоцитов, активности амилазы и лактатдегидрогеназы);
  • Анализ крови на ВИЧ (записаться);
  • Анализ кала на яйца глист.

В первую очередь всегда назначается общий и биохимический анализы крови, анализы мокроты, анализ на ВИЧ, кал на яйца глист, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки. При наличии технической возможности рентген заменяется компьютерной томографией. Эти простые обследования позволяют поставить диагноз в подавляющем большинстве случаев, и не назначать каких-либо еще обследований. Но если диагноз поставить не удалось после первичного обследования, дополнительно назначается УЗИ плевральной полости и плевральная пункция.

  • Микроскопия откашливаемой мокроты;
  • Проба Манту (записаться);
  • Диаскин-тест (записаться);
  • Квантифероновый тест (записаться);
  • Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР (записаться);
  • Исследование промывных вод с бронхов;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентген грудной клетки;
  • Флюорография грудной клетки (записаться);
  • Компьютерная томография;
  • Бронхоскопия со сбором лаважа;
  • Торакоскопия (записаться);
  • Биопсия легких (записаться) или плевры.

Вышеперечисленные обследования не назначаются все и сразу, так как диагностика туберкулеза предполагает сочетания определенных анализов и их поэтапное проведение. Так, в первую очередь назначают общий анализ крови и мочи, а также микроскопию откашливаемой мокроты. После этого назначают либо рентген (записаться), либо томографию, либо флюорографию грудной клетки (врач назначает какой-либо один метод, доступный для выполнения в медицинском учреждении). Далее в обязательном порядке назначают какой-либо один из следующих тестов для определения наличия микобактерий в организме – проба Манту, диаскин-тест, квантифероновый тест, анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР. Наиболее точные результаты дает метод ПЦР, но он дорог, а потому используется редко. По соотношению точности/стоимости наилучшими являются диаскин-тест и квантифероновый тест, которые в настоящее время применяются во многих медицинских учреждениях. Все произведенные исследования обычно позволяют поставить диагноз туберкулеза, но в некоторых случаях это не удается. Тогда врач назначает торакоскопию или бронхоскопию со сбором лаважной жидкости. Но если и в этом случае однозначно поставить диагноз не удается, то назначается биопсия легких и плевры.

  • Общеклинический анализ спинномозговой жидкости;
  • Реакция связывания комплемента с кровью больного;
  • Выявление наличия антител (записаться) к вирусу полиомиелита в слизи глотки, крови, каловых массах методом ИФА;
  • Выявление вируса полиомиелита в крови методом ПЦР.

Для диагностики полиомиелита обычно обязательно проводят исследование спинномозговой жидкости, в которой выявляется повышенная концентрация белка и глюкозы, но отсутствуют лейкоциты. Кроме того, назначается какой-нибудь один из трех анализов для выявления вируса полиомиелита в организме (реакция связывания комплемента, ПЦР или ИФА).

Лечение боли между лопаток

Методы для самостоятельного применения

От мышечной боли избавиться достаточно несложно. Если чувство тяжести или напряжения между лопатками возникло во время работы – смените позу и выполните несколько простых гимнастических упражнений. К примеру, круговые движения плечами, сведение и разведение лопаток. Можно попробовать следующее: в положении стоя или сидя обнимите себя руками, чтобы лопатки максимально разошлись. Затем сделайте глубокий вдох, чтобы лопатки еще больше раздвинулись, и задержите дыхание на 5-10 секунд. Механизм лечебного воздействия этих упражнений заключен в том, что растяжение мышц снимает их спазм, а, следовательно, и боль, которая вызвана этим спазмом.

Если при проведении первого сеанса массажа вы ощутили резкую боль в массируемой области, то массаж следует на некоторое время отложить. В подобных случаях показан прием противовоспалительных препаратов (Вольтарен, Диклофенак, Ортофен) в течение трех-четырех дней. В пораженную область втирайте препараты для наружного применения подобного же действия (индометациновая или гидрокортизоновая мазь, гель Диклонак или Фастум). Далее, по мере ослабевания болевых ощущений, в течение двух недель целесообразно использовать средства, раздражающие нервные окончания («Звёздочка», «Эфкамон», Меновазин), а начиная с третьей недели – мази, которые оказывают выраженный эффект на кровеносные сосуды, к примеру, Никофлекс.

Для снятия болей между лопаток применяют комплексный подход, включающий в себя медикаментозные средства, физиотерапевтические методы, а также лечебную физкультуру. Для каждого конкретного пациента врач назначает наиболее рациональную комбинацию перечисленных методов, и подбирает индивидуальную схему их применения.

Снятию болей между лопаток способствуют занятия лечебной физкультурой – на спаде болевого синдрома она назначается в обязательном порядке. Проходя курсы лечебной физкультуры, пациент осваивает те упражнения, которые он сможет в дальнейшем выполнять каждый день во избежание возобновления боли.

Профилактика боли между лопатками

  • В процессе лечения боли между лопаток, а также на протяжении нескольких дней после его окончания, специалисты рекомендуют соблюдать максимально щадящий для позвоночника режим, исключающий физические нагрузки.
  • Основное внимание необходимо уделить упражнениям и занятиям лечебной физкультурой, которые врачи рекомендуют вам по окончании курса лечения. Ежедневная гимнастика продолжительностью в четверть часа позволит надежно закрепить достигнутый в процессе лечения положительный результат на длительное время.
  • В своей дальнейшей трудовой деятельности необходимо принять меры для предупреждения появления или усиления болей между лопатками, вызванных заболеваниями сухожилий и связок. С этой целью необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса, а также поднятия тяжестей, которые создают чрезмерную нагрузку на позвоночник. Особенно это актуально в первые недели после прохождения лечебного курса.
  • Каждому из нас необходимо уметь создавать комфортные условия для работы мышц, поддерживать свою физическую активность на достаточном уровне, научиться правильно двигаться, всегда следить за осанкой и спать в правильных условиях.
Читать еще:
Отзывы

при нажатий жжение уснуть немогу болит мазал вольтареном вроде помогло а сегодня не помогает весь тюбик втёр что делать.

Статья очень полезна для простого обывателя, но мне не совсем понятно, почему вы упустили такой важный этап лечения как прием НВПВ (например, Нейродикловита)? Ведь технически, лечение мы начинаем именно с назначения нестероидных противовоспалительных, и именно они наиболее эффективно помогают снять боль.

Обращаясь к читателям: Друзья! Не затягивайте с визитом ко врачу при первых же симптомах. Ведь невралгию проще победить именно на начальных этапах!

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/bolmejdulopatk-n4e.html