Некроз тазобедренного сустава причины лечение народными средствами

Некроз тазобедренного сустава



Асептический некроз тазобедренного сустава: лечение, последствия, симптомы

В медицине под некрозом понимают заболевание, которое ведет к отмиранию тканей органа. Причиной этого является нарушение кровоснабжения и как следствие недостаточное снабжение сустава питательными веществами.

Оглавление:

Достаточно распространенным заболеванием является асептический некроз тазобедренного сустава. Причем такое заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Более половины случаев асептического некроза отмечаются у мужчин в возрастелет.

Асептический некроз — быстро прогрессирующая болезнь. При первых ее признаках необходимо обратиться к врачу, так как в противном случае несвоевременное лечение может привести к полной потери трудоспособности, инфицированию крови и потери пораженной конечности.

Признаки асептического некроза

Некроз поражает головку тазобедренной кости. Головка этой кости представляет своего рода закрытый отсек, функционирование которого зависит от качества кровоснабжения. П

ри нарушении кровоснабжение происходят изменения с архитектоникой кости.


Головка снабжается питательными веществами по трем артериям небольшого диаметра. Когда кровь по одной из них прекращает поступать к головке начинается процесс отмирания тканей кости.

Результатом такого процесса становится полное или частичное разрушение хрящевой ткани и развитие вторичного деформирующего артроза.

Причины развития некроза сосудистого характера

Врачи выделяют наиболее распространенные причины нарушения кровоснабжения в артериях головки кости бедра:

  • травмы, которые привели к сдавливанию или скручиванию артерий;
  • образование тромбов в артерии;
  • нарушение венозного кровотока;
  • спазмирование сосудов длительное время;
  • повышенная вязкость крови;
  • плохой отток венозной крови.

Нарушение кровотока приводит к повышению давления внутри кости и разрушениям костной ткани.

Механические причины развития некроза

Асептический некроз вызывают не только причины связанные с нарушением кровоснабжение, но и ряд «механических» причин. Существует теория, согласно которой врачи допускают, что со временем головка бедренной кости начинает испытывать «переутомление».

Сигналы о «переутомлении» посылаются в головной мозг. Следствием обратного сигнала является спазм сосудов и застой крови, что приводит к нарушению снабжения кровью и питательными веществами органа.



Результатом такого явления становятся необратимые изменения в структуре кости, приводящие к ее полному разрушению.

Нарушения обмена веществ и патологии

Среди наиболее вероятных причин возникновения некроза вследствие нарушения обмена веществ называют:

  1. злоупотребление алкоголем на протяжении длительного времени;
  2. прием лекарственных препаратов на основе кортикостероидов, несоблюдение доз препаратов;
  3. панкреатит хронического характера;
  4. получение большой дозы радиоактивного облучения;
  5. частые перепады давления, например у шахтеров или водолазов;
  6. заболевания крови и другие болезни;
  7. ушибы, переломы и другие травмы суставов и костей.

Отдельно среди причин можно выделить врожденные дефекты развития бедра — дисплазию тазобедренного сустава .

Симптомы и диагностирование некроза

Асептический некроз характеризуется 4 стадиями развития, каждая из которых имеет отличительные симптомы:

  • 1-я или начальная стадия. Первый признак заболевания — возникновение неожиданной боли. Очаг боли находится в области таза. Болевые ощущения присутствуют в области паха, коленей, поясницы. Нарастание боли происходит с каждым днем и уже на 3-4 день с момента ее возникновения становится нестерпимой. При этом сустав не утрачивает свой подвижности.
  • 2-я стадия — импрессионный перелом. Пациент жалуется на непрекращающиеся боли, даже когда сустав недвижим. Вторая стадия может длиться од недели до шести месяцев. За этот период у больного завиваются сосудистые нарушения, наблюдается начальный процесс атрофии мышц. Больная конечность становится меньшего объема по сравнению со здоровой. Присутствует ограниченность движений, возникновение хромоты.
  • 3-я стадия — вторичный артроз. На протяжении 6-8 месяцев с начала болезни происходит разрушении кости и деформирование головки сустава. Боль в суставе усиливается. Движения значительно ограничены. Пациенту трудно начать движение. Отмечается сильная хромота при ходьбе.
  • 4-я стадия. Если заболевание протекает более 8 месяцев без надлежащего лечения, головка кости полностью разрушается. Больного сопровождают постоянные сильные боли сустава, которые ощущаются в бедрах, коленях и пояснице. Движения практически полностью ограничены. Заметна атрофия мышц, особенно ягодичных и мышц бедер.

Способы диагностирования заболевания

В зависимости от стадии заболевания применяются различные методы его диагностики. К методам диагностики можно отнести:



Магнито-резонансная томография. Метод МРТ тазобедренного сустава применяется для выявления заболевания на начальной стадии. При использовании такого метода диагностики вероятность ошибки минимальна.

Рентген суставов. Асептический некроз 2-3 стадии виден на рентгеновском снимке. Тяжесть заболевания и степень поражения сустава будет видна на снимках. В данном случае использование МРТ не нужно.

Сканирование при помощи радиоизотопов. Действие этого метода основано на различном поглощении радиоизотопов здоровой и пораженной костью.

По результатам исследования можно получить двухмерный снимок, который позволит лучше определить пораженный участок.

Лечение асептического некроза

Медикаментозное лечение

Для лечения асептического некроза применяются следующие медикаменты:


  1. медикаменты снимающие воспаления нестероидного характера. К ним относится диклофенак, индометацин, пироксикам. Данные препараты уменьшают болевые ощущения сопровождающие как некроз коленного сустава, так и некроз головки бедренной кости. Их употребление направлено только лишь на уменьшение боли, но не на лечение заболевания. Однако применение этой группы лекарств помогает снять рефлекторный спазм мышц и улучшить двигательную активность пациента;
  2. сосудорасширяющие препараты. Для улучшения кровообращения и устранения застойных явлений в сосудах могут применяться, например, трентал или теоникор. Употребление данных препаратов позволяет уменьшать боли связанные с нарушением кровообращением сустава, особенно в ночное время.
  3. Медикаменты, действие которых направлено на восстановление костной ткани. Целью приема таких лекарственных средств является стимуляция восстановления кости. Основным действующим средством таких препаратов есть кальций и витамин Д, например, оксидевит, натекаль Д3.
  4. Хондропротекторы. К ним относится хондроитинсульфат и глюкозамин. Их действие направлено на усиленное питание хряща и восстановление его структуры. Действие хондропротекторов эффективно даже на последней стадии заболевания.
Безмедикаментозное лечение: физкультура и массаж

Эффективным способом уменьшения боли, а также лечения некроза головки кости тазобедренного сустава, выполнение упражнений лечебной физкультуры. Ее действие направлено на то чтобы уменьшить симптомы заболевания, такие как атрофию мышц, ухудшение кровообращения головки сустава.

Эффективными будут упражнения, которые укрепляют связки и мышцы поврежденной конечности. Для того чтобы состояние головки не ухудшилось, необходимо подбирать упражнения с учетом отсутствия давления на нее.

Врачи рекомендуют начать со статической нагрузки на ногу. Для этого достаточно выполнять подъемы прямой ноги и задерживать ее на некоторое время в воздухе, до появления легкого напряжения в мышцах. Упражнения поможет подобрать, с учетом тяжести заболевания, врач.

Улучшить кровообращение и поступление питательных веществ в больную конечность поможет массаж.

Его следует делать без чрезмерного давления и грамотно. Только в таком случае от процедуры будет реальная польза.


Правила соблюдения ортопедического режима

Асептический некроз влечет за собой соблюдение некоторых ортопедических правил. Врачи не советую полностью исключать движение сустава, использовать костыли, особенно на начальной стадии заболевания.

Последствия, по их мнению, могут быть следующими:

  • атрофия мышечной ткани быстрыми темпами;
  • приобретение пациентом стойкого болевого синдрома;
  • потеря двигательных навыков.

Для того чтобы в некоторой степени облегчить симптомы и протекание болезни рекомендовано:

  • прогулки в течениеминут в среднем темпе;
  • ходьба по ступеням;
  • посещение бассейна;
  • езда на велосипеде или занятие на велотренажере;
  • использование вместо костылей трости;
  • борьба с лишним весом.

Лечение заболевания оперативным путем

Асептический некроз можно излечить прибегнув к хирургическому вмешательству. Это является крайней мерой, к которой прибегают в случае неэффективности других способов лечения.

Декомпрессия головки бедренной кости

В ходе данной операции специальными приспособлениями просверливают канал в головку кости, пораженной некрозом. В результате операции снижается давление в кости и улучшается кровоснабжение, в связи с образованием новых кровеносных сосудов. Эффективность операции около 70%.

Пересадка участка кости

Чтобы уменьшить симптомы заболевания практикуют трансплантацию пациенту вместо поврежденной кости фрагмента его же здоровой кости. Это операция влияет на интенсивность кровотока и укрепляет шейку бедра. Трансплантация кости пациента дает высокую вероятность приживаемости этого участка кости.

Эндопротезирование сустава

В ходе этой операции происходит полная замена сустава, пораженного болезнью, на искусственный сустав. При положительном исходе операции у пациента полностью восстанавливается двигательная способность сустава и исчезают болевые ощущения.

Несмотря на то, что большинство проведенных операций дают положительный результат, врачи советую использовать их как крайнюю меру. Вовремя начатое лечение поможет избавиться от некроза и избежать хирургического вмешательства.

Причины боли в тазобедренном суставе: и их разновидности

Боль в тазобедренных суставах, причины которой могут быть самыми разными, беспокоит многих людей. Для того, чтобы осознать предпосылки, нужно изначально понять, что он собой представляет. Его образует головка бедренных костей, вертолужная впадина безымянной тазовой кости. Первая покрывается гиалиновым хрящом, что обеспечивает ее мягкое скольжение. Он характерен тем, что в полость сочленения входит и головка, и крупная часть шейки кости бедренной.

Тазобедренный сустав – наиболее мощный в человеческом организме, и нагрузка на него полагается весьма крупная, потому не странно, что именно его поражения занимают первое место среди патологий этого аппарата. Боль в правом бедренном суставе, как и в левом, может появляться по разным причинам. Это могут быть травмы сочленений и сухожилий. Также могут проявляться местные признаки системных заболеваний, либо инфекции, что поражают сочленение или образования около него.



Если есть травмы то первое, что нужно сделать – это не пытаться понять, как снять боль в тазобедренном суставе в домашних условиях, а сразу обращаться к специалисту, который проведен диагностику и назначит эффективное лечение проблемы. Острая или ноющая боль в тазобедренном суставе нередко может быть обусловлена такими причинами, как артриты , остеоартриты, остеоартрозы, проблемы в кровоснабжении костей, что формируют сочленения.

Ноющая боль в суставах: характер

Когда тазобедренный сустав изнашивается, то по причине истончения хрящей и их фрагментов провоцируются воспаления поверхностей, в результате чего также появляются дискомфортные ощущения. Боли, которые связаны с проблемами зоны, о которой мы говорим, не всегда ощущаются именно в суставной зоне. Иногда они распространяются по всей территории бедер, опускаются в голени. И напротив, боли в тазобедренном суставе, в правом либо левом, могут говорить не только о повреждении, а к примеру, о болезнях позвоночника.

Почему возникает острая боль в суставах?

Две самых небезопасных, но, к нашей радости, не самых частых причины, по которым возникает болезненность – это переломы, а также некроз головки той же бедренной кости.

  1. Переломы бедренной кости – проблема крайне серьезная, особенно для людей в возрасте. В результате активность человека может сильно снизиться, возможны и осложнения.
  2. Асептический некроз, поражающий головку бедренной кости являет собой разрушение и гибель ее суставной части. Причина – нарушения в кровообращении. Данное состояние может быть спровоцировано осложнениями в случае приема гормональных препаратов, при тромбозе и других заболеваниях.

Резкая боль: другие причины

Иные причины, по которым может проявиться резкая боль в тазобедренном суставе, можно встретить на порядок чаще. Среди них принято выделять такие:

  • Артрит. Это воспаление, которое в основном поражает людей пожилого возраста. При определенных воспалениях (как воспалительного, так и дегенеративно-дистрофического характера) пациенты крайне часто жалуются на боли в зоне паха, которые распространяются и на боковые и передние части бедра по направлению к коленям. Острая боль в тазобедренном суставе может становиться сильнее при ходьбе, нагрузке на ногу, резком вставании. Часто встречается деформирующий остеоартроз, а вот ревматоиодный артрит можно встретить значительно реже.
  • Ноющая боль в тазобедренном суставе в покое может появиться при бурсите вертельной сумки. Это воспаление мешочка, что находится выше выступа бедренной кости. Тогда больные могут испытывать болевые ощущения, которые становятся сильнее при положении, предполагающем нагрузку на больную сторону.
  • Также боль в правом тазобедренном суставе, как и в левом, могут спровоцировать такие причины, как ревматические болезни, при которых поражается сочленения. К примеру, это может быть красная системная молчанка.
  • Имеет место в данном списке и воспаление сухожилий, известное как тендинит.
  • Инфекции в тазобедренной области.Среди них выделяются такие:

а) артрит или септическое воспаление. Провоцировать его могут вирусы гриппа, стафилококки, стрептококки и другие популярные инфекции. Как правило, поражает крупные сочленения. Болезнь может начаться обычной лихорадкой, потом появляются припухлости, боль в левом бедренном суставе или в правом, которая может ощущаться даже при простом прикосновении. Человек может начать хромать.б) туберкулезный артрит. Он крайне часто поражает тазобедренный сустав. Изначально проявляется небольшой хромотой и неприятными ощущениями при ходьбе, которые отдают в средние части бедер и в колени. Со временем может сильно ограничиться движение бедер, около суставов могут появиться припухлости. Пострадавшее бедро сгибается, несколько разворачивается внутрь и прижимается к иной ноге.


  • Травмы. Это могут быть вывихи бедер. Надо сказать, весьма редкая причина. Вывихи могут быть задними, надлонными и запирательными. А при заднем вывихе пострадавшая нога сгибается, при надлонном она будет сильно выпрямленной, немного отведенной, равно как и при запирательном. Другие популярные травмы – растяжение связок, сухожилий, а также травмы менисков.
  • Провоцировать проблемы могут опухоли мягких тканей и костей.
  • Иногда имеют место болезни, которые передаются по наследству.
  • Первый вопрос, который волнует пострадавшего — чем снять боль в тазобедренном суставе? Однако важно не столько это, сколько определить и устранить причину. Для этого нужна помощь квалифицированного специалиста. Помогут такие врачи, как ревматолог, травматолог либо ортопед, невролог и физиотерапевт. Специалист проведен обследование, назначит мази при болях в тазобедренном суставе или иные средства , и поможет избавиться от проблемы и ее причины.

    Средства и лечение традиционной медициной

    Если Вас измучила боль в тазобедренном суставе, специалист Вам сначала может посоветовать больше отдыхать, чтобы Вы не давали большую нагрузку. К участку который воспален прикладывали на минут 10 лед. Это уменьшит Ваши мучительные ощущения. Прибегнуть к согреванию Вы можете при артрите, но только не при бурситах , т. к. может возникнуть усиление воспаления.

    Наверняка у каждого в аптечке найдутся обезболивающие препараты, если нет, их можно купить в аптеке. Они помогают снизить острую проблему за короткий срок. Однако обговорите обязательно схему приема лекарства с врачом.

    Следите и за весом, причины хронических колик скрываются именно в этом. Необходимо укреплять мышцы бедра. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

    Средства народной медицины

    Существует множество способов которые помогают при боли в ТБС . Самый простой – использовать сало. Берется одна полоска продукта прикладывается к Вашим сочленениям. Как только истощится сало и станет как решето, можно уже его убрать.

    

    При ноющей и частой болезненности прикладывайте перцовый компресс. Его сделать просто: возьмите 3 стручка перца, пропустите его через мясорубку, затем 1 ст. сока из подорожника и ½ ст. сока лука. Добавьте в смесь нутряной или костный жир, затем прогрейте. После этого приложите к сочленениям, хорошенько закутайтесь в одеяло. Можно воспользоваться домашней мазью приготовленной на основе горчицы. Необходимо ее сделать по густоте ближе к сметане, затем втирать на ночь.

    Видео по теме

    © 2016–2017 ЛечимСустав — Все про лечение суставов

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

    не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

    Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    

    Источник: http://lechenie-sustavy.ru/sustavyi/nekroz-tazobedrennogo-sustava/

    Некроз головки тазобедренного сустава

    Причины

    Асептический некроз тазобедренного сустава может развиваться по следующим причинам:

    • вывих или перелом;
    • частые мелкие повреждения тканей и чрезмерные нагрузки (особенно при регулярных занятиях спортом);
    • артериальный тромбоз;
    • перенесенные воспалительные заболевания;
    • прием некоторых лекарств (антибиотиков и гормонов в больших дозах и длительное время);
    • перепады давления (у шахтеров и водолазов);
    • злоупотребление спиртными напитками.

    В 80% случаев остеонекроз носит двусторонний характер. Кроме головки тазобедренного сустава, он довольно часто прогрессирует в коленях, плече, локтях и голеностопах.

    Остеонекроз может проявиться спустя несколько месяцев или даже лет после спровоцировавших его повреждения или патологических состояний.

    Вид сустава на разных стадиях болезни

    

    Процесс протекания болезни разделяют на стадии в зависимости от степени разрушения тканей тазобедренного или коленного сустава. Каждая стадия характеризуется одинаковыми симптомами, но интенсивность их проявления разная.

    Основные симптомы заболевания:

    • болевые ощущения;
    • атрофические изменения мягких тканей бедра или колена (если у больного некроз коленного сустава);
    • сокращение амплитуды движений суставов;
    • перемещение нагрузки тела на здоровую ногу.

    На начальном этапе главный признак астенического некроза — боль, которая появляется спонтанно. Она сосредоточивается в области тазобедренного сустава и отдает в пах, область коленного сустава, поясницы и крестца.

    Боли могут мешать ходить и сидеть. Постепенно они становятся более интенсивными и длительными, особенно по ночам.

    Возможность движения суставами не претерпевает изменений. Масса тела распределяется равномерно на обе конечности.

    

    Остеонекроз 2 стадии характеризуется постоянно усиливающимися болями, особенно после физической нагрузки. Немного уменьшается амплитуда движения суставов.

    Наблюдается значительное отмирание бедренных мышц (обхват пораженного бедра меньше здорового). Нагрузка веса тела постепенно переносится на здоровую ногу.

    При 3 стадии недуга даже минимальная нагрузка вызывает значительное усиление болевых ощущений. Движение суставом ограничено. Мышцы существенно атрофированы. Больная нога может стать несколько короче.

    Остеонекроз 4 стадии характеризуется появлением болезненности, которая носит наиболее выраженный характер. Наблюдается нарушение походки. Четко выражена мышечная атрофия. Амплитуда движений равна нулю.

    Причин развития асептического некроза головки тазобедренного сустава несколько. Это сосудистые заболевания, когда изменяется микроциркуляция крови, что приводит к развитию очагов омертвления тканей.

    

    Причиной заболевания может стать и чрезмерная нагрузка на тазобедренный сустав. Это связано не только с профессией человека (дальнобойщики, паркетчики, газосварщики), но и с лишним весом, и со смещением центра тяжести при ходьбе.

    Причины развития некроза тазобедренного сустава могут быть связаны с обменными нарушениями в организме человека или с генетической предрасположенностью.

    Но ни один из вышеперечисленных факторов самостоятельно вызвать данную болезнь не может, она развивается только в результате сочетания нескольких условий.

    В зависимости от степени тяжести поражения тазобедренного сустава, течение недуга имеет стадии, для каждой из которых характерны следующие симптомы:

    Главными факторами, дающими старт развитию асептического некроза головки, можно отнести:

    
    • Перегрузки и мелкие микротравмы которые случаются систематически (спортсмены, тяжело работающие люди);
    • Травмы (вывих тазобедренного сустава, перелом шейки бедра и пр.);
    • Злоупотребление алкоголем;
    • Действие лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, антибиотиков и гормональных препаратов при долгом употреблении);
    • Другие заболевания (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, остеопения, ревматоидный артрит, остеопороз и пр.);
    • Заболевания, которые сопровождающиеся эндотелиальной дисфункцией (воспаления и простуды).
    • Воздействие на организм перепадов давления (например, у шахтеров и водолазов). Может вызывать в крови пузырьки воздуха, вызывающие закупорку сосудов.

    Тазобедренный сустав представляет собой сложную многоосную шаровидную структуру, позволяющую осуществлять различные движения:

    • сгибание и разгибание;
    • приведение и отведение;
    • бедренную супинацию и пронацию.

    Спровоцировать опасную патологию могут следующие факторы:

    • травматическое повреждение или хроническая травма в области таза;
    • очаг воспалительного процесса, инфекции в организме;
    • медикаментозная интоксикация, прием гормональных и антибактериальных средств;
    • алкогольная зависимость, отравление спиртными напитками;
    • тромбоз вен и заражение крови, сепсис;
    • чрезмерные физические нагрузки, большой вес.

    Диагностируется чаще двухсторонний остеонекроз, что еще больше усложняет лечение. Такая форма патологии крайне опасна, ведь без адекватного и своевременного лечения пациент может остаться без ног.

    В группу повышенного риска развития некротического поражения костной и хрящевой ткани относятся люди с врожденными аномалиями. Перенесенные в детстве заболевания также играют роль, ведь нарушения в период развития дают о себе знать уже у полностью сформированного человека, когда органы должны работать слаженно.

    Важно! В группу риска можно отнести людей с особенностями анатомического строения, когда есть укорочение конечности, и своевременно не была проведена операция.

    

    Основная причина развития этой болезни – недостаточное кровоснабжение тазобедренного сочленения. Как правило, случается это из-за дефекта кровеносных сосудов, который может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего это следующие патологии:

    • Суженый диаметр некоторых или всех артерий, приносящих кровь в эту область.
    • Отсутствие части сосудов, что делает кровоснабжение недостаточным.
    • Сниженный суммарный объем всего сосудистого бассейна.

    Однако компенсаторные возможности организма человека достаточно велики, и даже в этих условиях сустав может полноценно функционировать. Но, если присоединяются неблагоприятные факторы, процесс разрушения бедренной кости начинает быстро прогрессировать.

    • Частые или тяжелые травмы этого сочленения.
    • Курение.
    • Злоупотребление алкоголем.
    • Работа в неблагоприятных условиях (например, при повышенном атмосферном давлении).

    При недостаточном притоке крови в суставе развивается ишемия, которая в дальнейшем усугубляется нарушением венозного оттока. Кровяное давление внутри головки бедренной кости растет, и итогом становится ее невоспалительное разрушение – асептический некроз.

    Стадии развития некроза

    СТАДИИ РАЗВИТИЯ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА БЕДРЕННОЙ КОСТИ

    Признаки некроза тазобедренного сустава

    Некротическое поражение самого большого сустава в организме происходит на фоне нарушения кровообращения. Привести к этому могут многие патологии и временные явления.

    

    Важно! Проявляется недуг выраженно, так как отклонение функции сустава нарушает движение конечностей, приводит к невыносимой боли и сопутствующим проявлениям.

    По-другому это заболевание называется аваскулярным некрозом головки сустава, и его клинические проявления во многом схожи с воспалительным процессом в органе.

    Уже в начале заболевания появляются сильные боли в тазобедренном суставе

    Симптомы отмирания тканей:

    • выраженная боль во время движения, по мере прогрессирования недуга этот признак проявляется и в состоянии покоя;
    • невозможно стоять на одной ноге со стороны больного органа, при ходьбе человек прихрамывает;
    • невозможность отвести ногу в сторону, находясь в сидячем положении;
    • активная атрофия мышц, уменьшение объема бедра с больной стороны;
    • укорочение конечности, отчего также появляется хромота.

    Все эти проявления видны уже в начале патологического процесса. Без терапии появляются неприятные последствия некроза головки, лечение которых не обходится без хирургического вмешательства.

    

    Важно! На каждой стадии патологии больной отмечает невыносимые боли, усиливающиеся во время ходьбы и после физической нагрузки.

    Симптомы и диагностика

    Самый первый симптом асептического некроза головки тазобедренного сустава – ощущение болезненности с неопределенной локализацией

    . Обычно боль слабая, проявляется при ходьбе, а вот в состоянии покоя пациенты практические не жалуются на неприятные ощущения. Для асептического некроза головки тазобедренного сустава характерны периодические боли, то исчезающие, то появляющиеся вновь.

    В ходе исследований установлено, что чаще всего боль не соотносится с тазобедренным суставом – больные отмечают болезненность как в области ягодиц и поясницы, так и в паховой области.

    В связи с таким разлитым характером боли диагностировать недуг бывает сложно. Однако, большая часть пациентов отмечает иррадирование боли в район колена, что заставляет искать причину в коленном суставе. Обычно врачи дифференцируют недуг с пояснично-крестцовым радикулитом и воспалением мениска.

    При осмотре пациентов врачи отмечают и такие симптомы заболевания, как атрофия мышц бедра и ограничение внутренней ротации, сопровождающееся болезненностью.

    

    При прогрессировании недуга ограничивается отведение конечности. Помимо субъективных ощущений, у пациентов отсутствуют другие симптомы болезни.

    Анализ крови показывает нормальные цифры, общее состояние больных остается удовлетворительным.

    Для диагностики асептического некроза врачи в первую очередь используют рентгеновский метод, но стоит отметить, что эта методика имеет существенные погрешности, ведь рентгеновское исследование не позволяет увидеть недуг в самом его начале.

    Для ранней диагностики можно пользоваться компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

    Несмотря на применение таких передовых методик, в диагностике остается значительное количество ошибочных диагнозов, ведь симптомы патологии можно спутать с другими заболеваниями.

    

    Так, среди возможных вариантов – артроз коленного сустава, ишиас, радикулит, а трети пациентам и вовсе не могут поставить диагноз.

    Некроз, или омертвение, – это сложный патологический процесс, который проявляется в разложении тканевых структур из-за воздействия на них различных дестабилизирующих факторов.

    Если вовремя не распознать некроз головки тазобедренного сустава, последствия могут быть самыми непредсказуемыми, вплоть до полного прекращения кровоснабжения, приводящего к летальному исходу.

    Поэтому очень важно определить патологические симптомы на начальном этапе развития. Проявление тканевого омертвления сопровождается сильнейшими приступообразными болями в паху, которые ограничивают способность человека к перемещению.

    Особенно остро боль ощущается при переносе массы тела на больную нижнюю конечность, что ограничивает человека в подвижности и вызывает хромоту. Лечение некроза головки тазобедренного сустава, зависит от стадии патологического процесса.

    Диагностика

    Осложнение болезни привело к перелому шейки бедра

    Чем раньше будет выявлен аваскулярный некроз, тем легче провести лечение заболевания. Часто для диагностики назначают рентген, но на начальных стадиях асептический некроз тазобедренного сустава с помощью данного метода определить практически невозможно.

    Поражение сустава на рентгеновском снимке будет заметно лишь при 2 или 3 стадиях заболевания. УЗИ и лабораторные анализы при диагностике некроза тоже неэффективны.

    Обнаружить болезнь в начале ее развития можно только с помощью компьютерной томографии и МРТ.

    Лечение может быть традиционным и оперативным. Асептический некроз коленного и головки тазобедренного сустава, выявленный на начальном этапе развития, поддается консервативной терапии.

    Цель такого лечения — предотвратить или замедлить развитие заболевания, снять или уменьшить болевые ощущения, улучшить подвижность пораженного сустава.

    Традиционное лечение включает:

    • прием обезболивающих, противовоспалительных средств (кортикостероидов, нестероидных препаратов);
    • ЛФК;
    • физиотерапевтические процедуры (электрофорез с применением новокаина, озокерита, ультразвуковые методы, использование диадинамических токов и т. д.);
    • массаж, повышающий функциональность мышечных тканей;
    • использование ортопедических профилактических ортезов.

    Главное требование ко всем методам лечения — они должны применяться до биомеханического коллапса головки тазобедренного сустава. Свидетельство коллапса — симптом полумесяца, который можно выявить при диагностике.

    Для диагностики используют магнитно-резонансный томограф (называемый МРТ). Он может подтвердить заболевание уже на ранних стадиях в отличии от обычного рентгена, который может обнаружить болезнь на средних и поздних стадиях некроза тазобедренного сустава.

    Для постановки точного диагноза аваскулярного остеонекроза головки бедренной кости используются методы рентгенологического исследования и магнитно-резонансной томографии.

    Метод МРТ бывает особенно полезным на начальных стадиях заболевания, позволяя выявлять мельчайшие некротические очаги в головке бедренной кости. На рентгенологических снимках некротические костные изменения бывают хорошо видны только на 3 и 4 стадиях.

    Очевидно, будет излишним повторять, что чем раньше будет выявлено развитие тазобедренного некроза, тем больше у пациента шансов сохранить сустав, не прибегая к оперативному вмешательству.

    При первой степени некроза исследование рентгенологическим сканированием, как правило, не даёт положительного результата. Головка бедренной кости ещё сохраняет свою первоначальную анатомическую целостность, костные сегменты не нарушены.

    Лишь при микроскопическом обследовании можно обнаружить некоторые изменения губчатого вещества и мозговой кости. Уже на этом этапе можно наблюдать у человека ограничение в движении и начало процесса мышечной атрофии.

    Вторая степень при микроисследовании характеризуется наличием множественных повреждений в костной тканевой структуре и расширением суставного щелевого промежутка. Лишь магнитно-резонансная диагностика позволяет достоверно определять некротическое состояние в хрящевом суставе бедренной кости.

    Третья степень — это процесс секвестрации, то есть отторжения поражённых некрозом тканей от сохранившихся жизнеспособных её участков. Шейка бедра укорочена, а суставная щель ещё более увеличена.

    Четвёртая, репарационная степень асептического некроза, предполагает восстановление губчатого костного вещества, однако при рентгенологическом просвечивании наблюдаются кистовидные наслоения.

    Пятая степень деформации головки фиксируется по типу деформирующего состояния артроза. По всей поверхности головки прослеживаются костные наросты и дистрофические проявления вторичной кисты.

    Весь патологический процесс асептического омертвения ткани развивается очень динамично, поэтому переходы из одной стадии в другую — это условное разделение, каждая из них имеет свою глубину и степень патологии.

    Подтвердить диагноз позволят следующие мероприятия:

    • стандартная рентгенография и магнитно-резонансная томография:
    • цитологическое исследование патологического материала;
    • общий анализ крови и мочи.

    Визуально врач также видит изменения: одна конечность короче, бедро более худое с больной стороны, человек хромает. Учитываются жалобы на боль и тяжесть движения.

    Слева — рентген здорового тазобедренного сустава, справа — пораженного остеонекрозом

    При рентгенологическом исследовании определяют четыре стадии асептического некроза тазобедренного сустава:

    1. Для первой стадии характерно появление небольших очажков остеосклероза и остеопороза. Ниже подхрящевого слоя головки бедренной кости можно определить линию пониженной плотности. Этот рентгенологический признак носит название «симптом яичной скорлупы». Однако ни контур самой головки, ни суставной щели не изменяется.
    2. О второй стадии болезни можно говорить тогда, когда на рентгенограмме четко виден очаг некроза. При этом суставная щель расширяется и нарушается контур головки бедренной кости. Также будет наблюдаться вдавленный перелом верхнелатерального сегмента головки.
    3. Третья стадия – это более обширные повреждения сустава. Очаг некроза окружен зоной остеосклероза и остеолиза. По краям сочленения наблюдаются костные разрастания – остеофиты. Суставная щель, как правило, неравномерно сужена, но иногда может быть и расширена.
    4. При четвертой стадии на рентгенограмме отчетливо видны деформированная головка бедренной кости и вертлужная впадина, в них определяются кистовидные просветления. Остеофиты обширные и грубые. Выраженное сужение суставной щели. Также в этот период практически полностью обызвествляется поперечная связка сустава.

    При отчетливых изменениях на рентгенограмме диагноз асептического некроза не вызывает сомнений. Но неприятные симптомы беспокоят пациентов и в нулевой, дорентгенологической стадии, когда сустав на обычном снимке выглядит неповрежденным. В этой ситуации установить диагноз непросто.

    Дорентгенологическая стадия

    Если характер болевого синдрома и другие симптомы приводят врача к мысли об асептическом некрозе головки бедренной кости, этот диагноз нужно подтвердить. Раньше для этой цели использовались следующие методы:

    • Медицинская термометрия.
    • Измерение давления внутри кости.
    • Внутрикостная флебография с введением контраста.
    • Исследование радионуклидное.

    Все эти методы направлены на изучение микроциркуляции крови в проксимальном отделе бедренной кости.

    Однако в настоящее время большей популярностью пользуется проведение ядерно-магнитной резонансной томографии. Это исследование обладает высокой точностью и информативностью даже на ранних этапах заболевания.

    Лечение

    Асептический некроз тазобедренного сустава можно вылечить не только консервативными и оперативными методиками. На помощь пациентам придет и лечение недуга народными средствами, которое особенно эффективно на ранней стадии заболевания.

    Предложим несколько рецептов, которые помогут восстановить кровоснабжение головки кости тазобедренного сустава.

    Терапия сосновыми почками

    Скорая помощь для тазобедренного сустава – настой из сосновых почек. Чтобы приготовить средство, необходимо смешать в стеклянной таре свежесобранные сосновые почки и сахар.

    Почки и сахар выкладывают слоями примерно до половины посудины, после чего ее закрывают крышкой и ставят на семь дней в теплое место.

    После того, как в емкости образуется сироп, его необходимо втирать в больной сустав, а также принимать внутрь – по три ложки дважды в день в течение двух месяцев.

    После медицинского обследования и постановки диагноза врач назначает лечение некроза бедренной кости. В комплекс лечебных мероприятий на ранних стадиях недуга входят: медикаментозная терапия, массаж, грязевые ванны в санаториях, витаминотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), плавание.

    Однако консервативные методы не приводят к полному излечению болезни, а лишь тормозят ее развитие, сохраняя работу сустава на многие годы.

    Уничтожить некротический процесс полностью не способно ни одно современное лекарство. Если не удается затормозить развитие заболевания, то врачи применяют оперативное вмешательство.

    Это единственное радикальное средство лечения некроза головки бедренной кости, которое способно существенно улучшить условия жизни человека с таким заболеванием.

    Хирургические операции применяют на всех четырех стадиях болезни.

    Медикаментозное

    Тактика медикаментозного лечения асептического некроза тазобедренного сустава зависит от развития симптомов, возраста пациента и полной картины болезни после тщательного диагностического обследования. Лекарственные средства, которые назначают врачи при данном заболевании:

    Выбирают способ лечения каждый раз индивидуально, в зависимости от возраста, поставленной степени болезни и других физиологических особенностей больного. Сегодня, на полках аптек нельзя найти препараты, восстанавливающие кровообращение. Обычно, лечение предусматривает оперативное вмешательство.

    Операции по восстановлению кровотока.

    1. Декомпрессия бедренной кости. Через шейку бедра в головку, где нарушен кровоток, просверливается один или несколько каналов. Внутри канала начинают расти сосуды, что улучшает кровоток. Второй положительный эффект – снижение внутрикостного давления и снижение боли в суставе.
    2. Пересадка аутотрансплантата из малоберцовой кости. В отличие от первой операции в просверленное отверстие трансплантируется отрезок малоберцовой на сосудистой ножке. Трансплантат улучшает кровоток и укрепляет шейку. Это очень сложная и редкая операция.
    3. Эндопротезирование. Эндопротезирование это замена своего естественного сустава на механический аналог. Очень часто используют эндопротезирование одного сустава.

    Устранение остеонекроза и его последствий может проводиться консервативно или хирургически, зависимо от степени поражения тканей. Медикаментозная терапия не может в полной мере исключить отмирание тканей, потому чаще врачи склоняются к операции.

    Важно! Длительное прогрессирование недуга с появлением неприятных последствий требует комплексного подхода. Пациенту назначают противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные, гормональные препараты, антибактериальные средства.

    Требуется и местное воздействие на патологию, потому проводятся различные физиотерапевтические процедуры. Это электрофорез, вытяжение, лечебная физкультура, массаж. Все это необходимо с целью улучшения местного кровообращения и увеличения подвижности органа.

    Замена тазобедренного сустава

    Лекарства при остеонекрозе

    Из медикаментозных средств назначаются следующие группы препаратов:

    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • сильные анальгетические препараты;
    • сосудорасширяющие таблетки;
    • успокоительные и антидепрессанты;
    • лекарства для стимуляции микроциркуляции;
    • иммуномодулирующие и витаминные комплексы.

    Эти же лекарства назначаются и после хирургической операции по удалению патологического очага. Терапия народными средствами может осуществляться только под контролем специалиста и в качестве дополнительного способа поддержания состояния.

    Оперативное лечение

    Операция проводится при появлении неприятных последствий. Суть ее заключается в полном удалении некротического очага и части здоровых тканей для исключения повторного заражения. Показанием также будет изменение положения головки сустава при его деформации с целью повышения прочности.

    Важно! Больной сустав не сможет выполнять своей функции, пока все пораженные ткани не будут удалены. После операции устанавливается имплант.

    Имплантат для лечения тазобедренного сустава

    Устранение боли в тазобедренном суставе народными средствами

    Перед лечением народными методами суставов таза следует установить точную причину патологического состояния. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти полный курс комплексной диагностики.

    Лишь получив одобрение от лечащего врача, можно приступать к самолечению. Приготовление различных мазей, настоев и отваров основано на травяных сборах, рецепты которых дошли к нам от наших пращуров.

    Последствия асептического некроза

    Самым тяжелым осложнением будет переход некроза на мышечную ткань и постепенное отмирание конечностей. В таком случае спасти ногу не получится, придется ее ампутировать.

    Не менее опасным последствием будет сепсис, заражение крови, что без своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

    Важно! Самолечение в домашних условиях или отказ от операции без причины может грозить сильной интоксикацией, когда счет будет идти на минуты и даже качественная помощь врача не сможет спасти.

    Даже в случае проведенного комплексного лечения, полного выздоровления пациента достичь не удается. Как правило, отдаленными последствиями этой болезни являются болевой синдром и хромота из-за формирующегося коксартроза.

    Со временем двигательные функции пораженной конечности частично или полностью утрачиваются. Это приводит больного к инвалидности.

    При хирургическом лечении прогноз более благоприятный. Лучшие результаты на сегодняшний день демонстрирует эндопротезирование, которое позволяет заменить пораженный сустав его синтетическим аналогом и полностью восстановить утраченные функции ноги.

    Профилактика и прогноз

    Первичная профилактика заключается в соблюдении режима физической нагрузки. Тяжелая работа или гиподинамия могут стать решающими в появлении недуга. Вторичная профилактика включает прием противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, дабы предупредить последствия остеонекроза.

    Важно! Прогноз заболевания благоприятный при его своевременном обнаружении и удалении очага некроза.

    Заболевание самого большого сустава в организме человека крайне опасно, и при появлении тревожных признаков нужно срочно обращаться к врачу для проведения диагностики и назначения терапевтического курса.

    САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ ЗА МЕСЯЦ:

    Оставьте первый комментарий

    Оставить комментарий Отменить ответ

    Рубрики

    САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ

    Все права защищены. Копирование материалов сайта запрещено!

    Источник: http://sustav.space/sustav/nekroz-golovki-tazobedrennogo-sustava.html

    Как побороть асептический некроз головки бедренной кости?

    Причины возникновения некроза

    Как уже указывалось, основная причина заболевания – прекращение кровоснабжения тазобедренного сустава. Возникает асептическое поражение головки тазобедренного сустава обычно в обеих сторонах. Спровоцировать такую патологию может ряд факторов, среди которых:

    • травма сустава;
    • венозный стаз;
    • серповидноклеточная анемия;
    • нарушение целостности кровеносных сосудов;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • применение кортикостероидных препаратов;
    • эмболия;
    • воздействие на организм ионизирующей радиации;
    • панкреатит.

    На сегодняшний день медики имею несколько теорий, которые объясняют возникновение асептического некроза тазобедренного сустава. Особенно трудно определиться с этиологией нетравматических некрозов:

    1. Так, многие исследователи придерживаются так называемой теории «хронической микротравмы», которая основывается на накоплении в кости продуктов распада, что приводит к изменению свойств кости и разрушению ее основ.
    2. Сосудистая теория основывается на ишемии головки бедра, вызванной эмболией артерий. Как указывают исследователи, эмболия приводит к своеобразным перерывам в кровоснабжении. Это провоцирует венозный стаз, преобразование сосудистой сетки, увеличение вязкости крови.

    Асептический некроз чаще всего встречается у мужчин. Среди всех патологий опорно-двигательного аппарата занимает всего 2% от всех видов нарушений, однако этот недуг считается одним из самых тяжелых в лечении. Последствия патологии очень индивидуальны в зависимости от степени патологического изменения головки тазобедренного сустава. Врачи далеко не во всех случаях могут дать пациенту надежду на полное восстановление сустава – очень часто прибегают к эндопротезированию, корригирующей остеотомии или артродезу сустава, как единственно возможным методикам хирургического лечения патологии. Консервативное лечение асептического некроза дает положительные результаты в том случае, если болезнь диагностирована на ранней стадии.

    Симптомы и диагностика

    Самый первый симптом асептического некроза головки тазобедренного сустава – ощущение болезненности с неопределенной локализацией. Обычно боль слабая, проявляется при ходьбе, а вот в состоянии покоя пациенты практические не жалуются на неприятные ощущения. Для асептического некроза головки тазобедренного сустава характерны периодические боли, то исчезающие, то появляющиеся вновь.

    В ходе исследований установлено, что чаще всего боль не соотносится с тазобедренным суставом – больные отмечают болезненность как в области ягодиц и поясницы, так и в паховой области.

    В связи с таким разлитым характером боли диагностировать недуг бывает сложно. Однако, большая часть пациентов отмечает иррадирование боли в район колена, что заставляет искать причину в коленном суставе. Обычно врачи дифференцируют недуг с пояснично-крестцовым радикулитом и воспалением мениска.

    При осмотре пациентов врачи отмечают и такие симптомы заболевания, как атрофия мышц бедра и ограничение внутренней ротации, сопровождающееся болезненностью. При прогрессировании недуга ограничивается отведение конечности.

    Для диагностики асептического некроза врачи в первую очередь используют рентгеновский метод, но стоит отметить, что эта методика имеет существенные погрешности, ведь рентгеновское исследование не позволяет увидеть недуг в самом его начале. Для ранней диагностики можно пользоваться компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

    Несмотря на применение таких передовых методик, в диагностике остается значительное количество ошибочных диагнозов, ведь симптомы патологии можно спутать с другими заболеваниями. Так, среди возможных вариантов – артроз коленного сустава, ишиас, радикулит, а трети пациентам и вовсе не могут поставить диагноз.

    Терапия заболевания

    На начальном этапе асептический некроз головки бедренной кости можно побороть консервативными методами, однако из-за сложностей с диагностикой недуга у большинства пациентов, врачи сталкиваются с самым активным периодом заболевания, когда медикаментозные препараты уже не помогут. Тем не мене, отметим, что консервативное лечение базируется на употреблении пациентами:

    1. Дипиридамола.
    2. Ксантинола никотината.
    3. Этидроновой кислоты.
    4. Препаратов кальция.
    5. Хондропротекторов.
    6. Витаминов группы В.

    При прогрессировании заболевания восстановить сустав полностью не удается, поэтому врачи ищут для каждого пациента компромиссное решение, призванное предотвратить поражение головки кости, уменьшить проявления вторичного коксартроза, образование контрлатерального сустава, улучшить функционирование мышц и снизить болевой синдром. С этой целью проводится оперативное лечение и длительные реабилитационные мероприятия.

    Лечение народными средствами

    Асептический некроз тазобедренного сустава можно вылечить не только консервативными и оперативными методиками. На помощь пациентам придет и лечение недуга народными средствами, которое особенно эффективно на ранней стадии заболевания. Предложим несколько рецептов, которые помогут восстановить кровоснабжение головки кости тазобедренного сустава.

    Терапия сосновыми почками

    Скорая помощь для тазобедренного сустава – настой из сосновых почек. Чтобы приготовить средство, необходимо смешать в стеклянной таре свежесобранные сосновые почки и сахар. Почки и сахар выкладывают слоями примерно до половины посудины, после чего ее закрывают крышкой и ставят на семь дней в теплое место.

    После того, как в емкости образуется сироп, его необходимо втирать в больной сустав, а также принимать внутрь – по три ложки дважды в день в течение двух месяцев.

    Настойка сабельника для суставов

    Снять болевые ощущения в головке тазобедренной кости и активизировать кровоснабжение можно с помощью сабельника. 50 гр сухого компонента заливают бутылкой водки, плотно закрывают и прячут на месяц в темное место. По прошествии месяца жидкость сцеживают и принимают внутрь ежедневно по тридцать капель. Для улучшения эффекта от лечения, настойку сабельника можно втирать в больной сустав.

    Аппликации с капустой

    Листья капусты – мощный борец с патологиями опорно-двигательного аппарата, поэтому применяются они и для лечения асептического некроза головки кости тазобедренного сустава. Для лечения нужно взять маленький кочан капусты, снять несколько больших листьев и смазать их медом. Смазанной стороной лист прикладывается к пораженному месту, после чего аппликация приматывается к телу полиэтиленовой пленкой и укутывается теплой тканью.

    Процедуру лучше всего выполнять каждый в день и оставлять лист на суставе как можно дольше. Курс лечения таким способом – один месяц.

    Мятная мазь против асептического некроза

    Очень хороший эффект дает мятная мазь. Сделать ее очень просто – по пятьдесят граммов мяты, эвкалипта и листьев старого алоэ мелко нарезают, перемешивают, заливают водой и проваривают, пока смесь не будет напоминать однородную массу. Для лечения полученной смесью нужно смазывать тазобедренный сустав перед сном. Процедуры проводят до тех пор, пока неприятные ощущения не пройдут совсем.

    Ванна со скипидаром

    Еще один способ повлиять на некроз головки тазобедренного сустава – принимать ванну со скипидаром. Для улучшения эффекта в ванну добавляют мелко нарезанные клубни топинамбура, сосновые ветки, пакет морской соли и пол чайной ложки живичного скипидара. Морскую соль нужно хорошо растворить, после чего полежать в ванной примерно десять минут. Затем необходимо нанести на пораженное место йодную сетку, а сверху – мед.

    Для активизации кровообращения в области головки тазобедренной кости понадобится не менее двенадцати процедур.

    Настойка фикуса

    Для приготовления средства нужно взять три самых больших, мясистых листа фикуса и залить их бутылкой водки. Листья на водке настаивают в темном месте в течение недели, а после жидкость отцеживают и втирают в пораженное место на ночь, перед сном.

    Лечение животным жиром

    Для активизации работы кровеносных сосудов издавна применяется животный жир. В равных количествах рекомендуется взять обычное свиное сало и жир нутрии. Оба компонента перетапливаются и охлаждаются, чтобы получилась комбинированная мазь.

    Для получения положительного результата необходимо втирать мазь в сустав на ночь не менее месяца.

    Вылечить асептический некроз головки тазобедренного сустава довольно тяжело, однако при лечении всеми возможными средствами, в том числе и народными, болезнь можно приостановить на ранней стадии.

    Источник: http://fitoinfo.com/lechenie-travami/oporno-dvigatelnaya-sistema/asepticheskij-nekroz-golovki-bedrennoj-kosti.html