Не гнется большой палец на руке

Что делать, если не сгибаются пальцы рук



Дискомфорт и скованность в пальцах – достаточно распространенное явление, которое возникает преимущественно у людей старшей возрастной группы. Однако есть и исключения, когда на трудности со сгибанием жалуются молодые пациенты.

Оглавление:

Патологии суставов оказывают сильное влияние на качество жизни, а при поражении фаланг пальцев трудно выполнять даже самые элементарные действия. Важно знать, что при любых проблемах с подвижностью, а также в случае воспаления суставов необходима консультация врача.

Причины

Если не сгибается палец на руке, то причиной может быть травма, причем как свежая, так и полученная некоторое время назад. Боль и скованность в пальцах рук вызывают патологии воспалительного и не воспалительного характера.

Наиболее часто травмируются большие пальцы, причем как на руках, так и на ногах. Травматический вывих может произойти в результате падения, особенно на раскрытую ладонь или непосредственно на область большого пальца, а также в случае прямого резкого удара.

Смещение пальца возможно и при сильном сокращении мышц во время приступа эпилепсии. Патологический спазм мышц иногда возникает при беременности, протекающей на фоне гестоза. Любая травма, полученная не ранее двух суток назад, считается свежей. Если вывих произошел более 30 дней назад, то он считается застарелым и вправляется с помощью аппарата Волкова-Оганесяна без наложения гипсовой повязки.



При вывихе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку функция кисти находится под угрозой

Клиническая картина при вывихе большого пальца на ноге или руке выражена достаточно четко, определить его можно по следующим симптомам:

  • болевой синдром;
  • видимое изменение формы сустава;
  • отечность и покраснение кожного покрова;
  • нарушение подвижности при сдавливании нервных окончаний.

Ощущение, когда не сгибаются пальцы рук, может быть следствием вибрационной болезни. Она имеет несколько названий – синдром белых пальцев, сосудоспастическая болезнь от травмы, псевдо-Рейно болезнь. Причиной возникновения является производственный фактор, в группу риска входят представители таких профессий:

  • бурильщик, камнерезчик, шлифовальщик;
  • водитель трамвая;
  • асфальтоукладчик, полировщик, обрубщик литья.

Вибрационная болезнь развивается постепенно и проходит несколько стадий. При своевременном выявлении и устранении провоцирующего фактора патология полностью излечивается.

Переломы

Переломы фаланг пальцев встречаются достаточно часто, примерно в 5% случаев от общего количества переломов. При отсутствии своевременного лечения пальцы могут плохо сгибаться и разгибаться, болеть даже при незначительных физических нагрузках. Хватательная функция кисти также ощутимо снижается. Больше других переломам подвержен указательный палец, особенно уязвима область возле ногтевой пластины.



Сломать можно любой палец, но наиболее опасным с точки зрения восстановления работоспособности считается перелом костей большого пальца

Если после перелома не наблюдается смещение и сохранена целостность сустава, проводится консервативное лечение. На поврежденную область накладывается гипсовая либо полимерная повязка. В роли шины может выступать соседний палец.

После гипса, а точнее, когда он будет снят, требуется реабилитация. Полноценное восстановление функции кисти возможно только при правильной разработке руки. В этот период рекомендованы занятия лечебной гимнастикой, посещение физиопроцедур и массажа.

Артрит

Воспалительный процесс в суставах проявляется множеством симптомов, одним из которых является тугоподвижность пальцев. Артрит считается вторичной патологией, то есть возникающей на фоне уже имеющихся расстройств – инфекционного, ревматического или метаболического характера. Поражаться могут как межфаланговые, так и пястно-фаланговые суставы.

Артрит любого происхождения требует обязательного врачебного наблюдения и лечения, чтобы болезнь не перешла в тяжелую стадию.



Распознать артрит можно по следующим симптомам:

  • болевой синдром и ломота при сгибании и разгибании пальцев, особенно по утрам;
  • признаки воспаления сустава – отечность, покраснение, локальное повышение температуры;
  • хруст при движениях;
  • ощущение слабости в кистях;
  • реакция на перемену погоды в виде усиления симптомов;
  • ограничение подвижности.

Характерным признаком артрита является симметричность поражения – например, если воспалился сустав безымянного пальца правой руки, то практически сразу возникает дискомфорт в том же суставе левой конечности. Симптомы усиливаются после сна, и утром человек не может сжать пальцы в кулак. По мере прогрессирования заболевания длительность такой скованности увеличивается, и кисть приходится долго разрабатывать.

При артрите на руках образуются подкожные шишечки – узелки, которые состоят из фиброзной ткани и абсолютно безболезненны

Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит представляет собой патологию, при которой происходит блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Пальцы поражаются с разной частотой, в процентном выражении на долю каждого из них приходится:

Стенозирующий лигаментит проявляется серьезным нарушением сгибательно-разгибательной функции, что связано с перенапряжением связочного аппарата или с наличием системных заболеваний – сахарного диабета, ревматизма и др.

Патология сухожильно-связочного аппарата кисти развивается вследствие травмирования, которое вызывают повышенные и регулярные нагрузки, или на фоне инфекционно-воспалительного процесса в суставах. Стенозирующий лигаментит нередко сочетается с такими заболеваниями, как артроз, эпикондилит, плечелопаточный периартрит.



Остеоартроз

Остеоартроз проявляется скованностью пальцев только на поздних стадиях и отличается хронически прогрессирующим течением. На ранних стадиях ощущается только небольшой дискомфорт в области суставов, который быстро проходит после отдыха. Для развившегося остеоартроза характерны такие симптомы:

  • сгибать палец больно;
  • при движениях слышен хруст;
  • становится заметной деформация сустава;
  • амплитуда движений ограничивается.

В подавляющем большинстве случаев поражаются все мелкие суставы кисти, хотя бывают и исключения. Иногда в патологический процесс вовлекаются несколько суставов, а остальные остаются здоровыми.

Все вышеперечисленные симптомы возникают и при артрозе нижних конечностей: пальцы на ногах плохо двигаются, хрустят. Сначала тяжело только ходить, но впоследствии боль не оставляет человека даже в состоянии покоя.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена, или ладонный фиброматоз – это болезнь соединительной ткани, затрагивающая сухожилия сгибателей пальцев. Фасция ладони начинает уплотняться и утолщаться, приобретая все большую жесткость. Со временем поврежденная ткань сморщивается, и пальцы загибаются в сторону ладони.

Чаще всего французская болезнь, как еще называют данный тип контрактуры, поражает два последних пальца, хотя не исключено поражение большого, указательного или среднего. Для этой патологии характерно медленное течение, и некоторое ограничение движений может сохраняться несколько лет, не доставляя человеку особых неудобств.

Однако есть и исключения, когда контрактура Дюпюитрена развивается быстро, и один из пальцев достаточно быстро выгибается к ладони. На начальных стадиях возможно лечение консервативными методами, которые включают проведение физиопроцедур, лечебные упражнения для растяжки ладонного апоневроза и ношение специальных съемных фиксаторов. Лонгеты, как правило, надевают на ночь, а утром снимают.



Если палец гнется очень быстро и при этом сильно болит, то проводится хирургическое вмешательство. Чтобы обеспечить движение пальца в обратную сторону, производят иссечение рубцовой ткани. В особо тяжелых случаях пациенту может быть рекомендован артродез – придание неподвижности суставу при фиксировании пальца в оптимальном положении, либо ампутация пальца.

Диагностика

Если болит палец на ноге или руке, и при этом его невозможно или трудно согнуть, нужно обратиться к доктору. Поскольку причин контрактуры может быть достаточно много, то правильнее будет обратиться к терапевту.

При необходимости он направит к врачам узкой специализации, а именно:

  • к ревматологу, который занимается болезнями соединительных тканей;
  • к хирургу, если палец не разгибается до конца после получения травмы или есть показания для оперативного лечения;
  • к невропатологу в случае защемления нервных окончаний, в результате которого пальцы немеют и отказываются двигаться. Другими словами, возникает так называемая активная контрактура вследствие выпадения или раздражения отдельных участков нервной системы. Пациент не может согнуть пальцы, но когда загибает их кто-то другой или он сам с помощью второй руки, то никаких препятствий не возникает;
  • к гематологу, который является специалистом по заболеваниям крови.

В зависимости от клинической картины и стадии заболевания врач расскажет, что делать дальше, и выпишет направления на необходимые исследования:

  • рентген. Для постановки точного диагноза может потребоваться снимок, сделанный в трех проекциях – боковой, прямой и косой;
  • УЗИ. Помогает выявить большинство суставных патологий – артриты, артрозы, бурситы, тендовагиниты и синовиты;
  • компьютерная томография. С помощью этого метода можно увидеть все изменения околосуставных тканей. Принцип проведения томографии аналогичен рентгену, но снимок обрабатывается на компьютере;
  • электроспондилография. Универсальный и высокоэффективный метод, позволяющий установить повреждения позвоночника. Что значит такая процедура при контрактуре? С ее помощью изучаются те отделы позвоночного столба, которые отвечают за нормальное функционирование верхних конечностей, включая кисти и пальцы;
  • магнитно-резонансная томография – очень точное и информативное исследование, в ходе которого получают изображение посредством электромагнитных волн;
  • контрастная дискография помогает выяснить, почему загибаются пальцы или возникают трудности со сгибанием при помощи красящего контрастного вещества. Оно вводится пациенту непосредственно перед процедурой, и в результате контраст появляется исключительно в неповрежденных местах. Участки, в которых есть патологические изменения, остаются незакрашенными;
  • внутрисуставная пункция. Проводится строго по показаниям для того чтобы ввести лекарство непосредственно в болезненный очаг или при необходимости исследования состава синовиальной жидкости;
  • кожная биопсия проводится в случае предварительного диагностирования псориатического артрита, красной волчанки, склеродермии и пр.

Помимо инструментальных исследований, назначаются и лабораторные анализы крови и мочи. На основе результатов обследования проводится лечение, включающее прием медикаментов, выполнение лечебных упражнений, посещение физиотерапевтических процедур и сеансов.

Добавить комментарий

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Источник: http://moyaspina.ru/raznoe/ne-sgibayutsya-palcy-ruk

Почему палец на руке не разгибается?

Жалобы на то, что не разгибается палец или невозможно руку согнуть в кулак могут быть признаком ладонного фиброматоза или контрактуры Дюпюитрена. Возникает патология вследствие неправильного расположения пальцев из-за плотных соединительнотканных деформаций, и укорочения сухожильных волокон в районе кисти. Эти процессы приводят к невозможности сгибать и разгибать руки. Ладонный фиброматоз может быть следствием ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры и других суставных заболеваний. Лечением занимаются врачи-ортопеды. Основные методы терапии — консервативные или хирургические.

Почему палец на руке может не разгибаться?

Ладонный фиброматоз поражает поверхности кистей, иногда затрагивая межфаланговые суставы. Причины появления контрактуры кисти и пальцев досконально не изучены.

Патологическое состояние появляется у пациентов среднего и старшего возраста в связи с возрастными изменениями, ухудшающими трофику тканей, эластичность сухожилий, гемодинамику. Основным фактором, провоцирующим контрактуру Дюпюитрена, является наследственность. Ученые выдвигают несколько версий, почему не сгибается палец или не разгибается группа суставов на руках:


  • травмирование кисти или предплечья;
  • ущемление кистевых нервов;
  • нарушение метаболических реакций;
  • инфекционные и асептические воспаления сухожильных волокон;
  • интенсивные физические нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Во время сгибания у пациента болит средний палец. Реже случается, что болит указательный палец на руке. Это, скорее всего, проявление ревматоидного артрита. Воспаления симметричны, боль усиливается после ночного сна и сопровождается ознобом, общей слабостью. При полиостеоартрозе болят указательный и безымянный пальцы. Основной признак этого заболевания — появление симметричных узелков на суставе, расположенном рядом с ногтем. В этом месте характерны боль, жжение, покраснение, отек. Образование узелков может проходить безболезненно. Другие симптомы:

  • У больного плохо сгибаются пальцы по утрам. Состояние появляется, если диагностированы системные заболевания с нарушением метаболических процессов (подагра) или патологии позвоночного столба, особенно шейного отдела. При обменных нарушениях, когда движение крови во время сна замедляется, возникает интенсивное отложение солей в суставных элементах.
  • Мизинец или безымянный палец не сгибается на правой или левой руке. Это состояние возможно при туннельном синдроме запястья. Характерен людям, чья работа подразумевает ежедневные манипуляции с привлечением мелкой моторики одной из рук, сопровождающаяся неправильным функциональным положением запястья. Первые признаки — боль и онемение ладони, усиливающиеся к вечеру.
  • Большой палец не разгибается до конца. Это состояние провоцирует привычка «похрустывать» фалангами пальцев. Появление патологического состояния связано с растяжением сустава и сухожилий, результатом чего является нестабильность связочного механизма. Когда палец выпрямляется, появляется натянутость сухожильных тканей, препятствующая выпрямлению.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Первичное диагностирование основано на внешнем осмотре, изучении жалоб пациента, сбора анамнеза. Выясняется степень деформации и возможности функционирования кисти, наличие специфических узелков в зоне сухожилий, оценивается разгибательный угол фаланг пальцев. При выявлении эндокринных патологий, заболеваний почек, печени, а также опорно-двигательного аппарата назначаются соответствующие лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение патологии

После диагностики врач назначает лечение. Выбор терапии зависит от тяжести и длительности процесса, а также от степени ограничения подвижности суставов и работы кисти. На ранних этапах заболевания используют консервативное лечение. К основным методам терапии также относятся:


  • физиотерапия;
  • использование суппортов (бандажей);
  • применение ультразвуковых процедур;
  • инъекции гормональных средств;
  • анестезирующие блокады.

Обязательно ежедневное проведение гимнастики и массажа для разработки кисти и фаланг пальцев.

Консервативное лечение способно замедлить и обезболить течение ладонного фиброматоза, но чтобы полностью избавиться от патологии необходимо оперативное вмешательство. Пациенту проводят игловую апонейротомию или в тяжелых случаях артродез. Апонейротомия — процедура удаления узелков при помощи игл. Лечить с помощью этого метода начинают когда угол сгибания пальца имеет ограничение в 30 градусов. Во время операции частично иссекают фасцию и патологические тяжи сухожилия. При артродезе фиксируют сустав в абсолютно неподвижном состоянии.

Для профилактики поражений кисти и самих фаланг пациентам необходимо избегать травм, следить за режимом труда и отдыха. При работе с компьютером через каждый час делать перерыв для гимнастики рук. Работникам раскройных цехов — соблюдать гигиену производства, не разрезать большое количество слоев толстой ткани. Это обычно приводит к стенозирующему тендовагиниту. Если есть заболевания, провоцирующие патологические состояния суставной и мышечной тканей, необходимо выполнять рекомендации врача, чтобы не усугубить течение болезни.

Без предварительного согласования копирование материалов сайта возможно в случае установки активной индексируемой ссылки на сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления. Рекомендуем обратиться к специалисту за дальнейшей консультацией и лечением.



Источник: http://etosustav.ru/travmirovanie/treshiny/pochemu-palets-na-ruke-ne-razgibaetsya.html

Почему палец на руке не разгибается?

Даже незначительные нарушения самочувствия могут приносить дискомфорт. Если не разгибается палец на руке, то теряется функциональная способность всей кисти, и снижается активность мелкой моторики. Правильно провести дифференциальный диагноз и порекомендовать адекватное лечение сможет только опытный специалист.

Причины нарушения движения пальца руки

Невозможность пальцев сгибаться в кулак и разгибаться спровоцирована перечисленными ниже факторами:

  • Неврит ульнарного нерва. Представляет собой патологию, возникающую вследствие механической травмы локтя или проникающей раны предплечья. Реже причиной становится токсическое воздействие непосредственно на нервы руки. Мышцы этих участков постепенно атрофируются. Мизинец на руке перестает сгибаться, образуется так называемая «когтистая лапа». Иногда процесс охватывает безымянный палец.
  • Переломы руки, когда вывихнут сустав кисти. Вследствие этого возникает воспаление, после которого остается массив фиброзной ткани, мешающий пальцам свободно двигаться в суставных поверхностях. Боль и припухлость распространяется на здоровые суставы. Чаще это бывает у малышей и подростков.
  • Подагра. Это метаболическое нарушение возникает у людей старшего возраста и характеризуется нарушением обмена солей мочевой кислоты. Боль нарастает во время сна, поскольку тогда уменьшается отток крови, вредные метаболиты застаиваются и откладываются в суставных полостях кистей рук. Пальцы при этом плохо сгибаются и болят.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения. При инсульте повреждаются двигательные нервные центры, которые регулируют деятельность мышц всего тела. Пальцы не только перестают выполнять движения, но и не могут ощущать боль, температуру и прикосновения. Чаще этот процесс односторонний.
  • Остеоартроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в суставе меняют его функциональную способность и сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

Вернуться к оглавлению

Более редкие причины

Туннельный синдром

В основном поражает мизинец, часто только односторонне, на правой или левой руке. Возникает у людей определенного рода деятельности, у которых профессия связана с необходимостью выполнять однообразные движения при неправильном положении костей кисти. Болезнь всегда сопровождается болевыми ощущениями и онемением тыла ладони. Боль усиливается в ночное время. Отсутствие движений пальцем свидетельствует о запущенных стадиях заболевания.



Ростовая боль

Чаще возникает у детей младшего и среднего школьного возраста. Зоны роста у них еще не закрыты, поэтому возможна аномальная реакция на быстрое увеличение мелких трубчатых костей. Наблюдаются такие признаки:

  • болевые ощущения, которые усиливаются ближе к ночи;
  • боль начинается внезапно, и так же проходит.

Вернуться к оглавлению

Беременность

Онемение, нарушение сгибания и разгибания пальцев часто связано с дефицитом микроэлемента — кальция. Он в большом количестве поступает в организм формирующегося плода для построения его опорно-двигательного аппарата, исчезая из кровеносного русла матери. Особенно выражено состояние дефицита в течение месяца перед родами.

Синдром канала Гийона

Представляет собой сдавливание локтевого нерва при его выходе из канала запястья. Симптоматика аналогична той, что описана для синдрома карпального канала, просто повреждается другой нерв, а страдает большой и/или средний палец. Наблюдаются такие проявления:

  • онемение пальцев;
  • ощущение покалывания;
  • боли и т. д.

Вернуться к оглавлению



Другие симптомы из-за которых палец на руке не разгибается

Отсутствие свободного сгибания и разгибания пальцев верхних конечностей сопровождается болевыми ощущениями в них. При любой патологии, вызвавшей это нарушение движений, возникает припухлость и покраснение суставных поверхностей вследствие возникшего в полости сустава воспаления. А также меняются показатели общего анализа крови. Растет количество лейкоцитов, С-реактивного протеина и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что указывает на острый воспалительный процесс.

Если не сгибается палец при беременности, это практически всегда будет сопровождаться снижением уровня кальция в крови ниже 1,5 ммоль/л.

Что делать, если палец не гнется до конца?

Существуют консервативные и оперативные методики лечения описанный патологии. Все они тесно связаны с патогенетическим фактором, вызвавшим появление такого состояния:

  • Если возникновение заболевания было спровоцировано характером трудовой деятельности, работу меняют, или снижают ее интенсивность. В перерыве обязательно выполняют специальные комплексы упражнений для пальцев кисти.
  • Если болезнь была вызвана синдромом канала Гийона, на запястье накладывают бандаж, который укрепляет его и обеспечивает покой. Благодаря ему ночью кисть не сгибается.
  • В каждом из случаев назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): «Нимесил», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мовалис», «Индометацин», «Целекоксиб».

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение пальца, который не выпрямляется

Оперативно приходится лечить при декомпенсации патологического состояния пальцев кисти. Проводится местная анестезия с помощью «Лидокаина». Надрез делают на ладонной поверхности, создавая доступ к связке. Ее разрезают скальпелем и добираются до локтевого нерва. Уменьшается давление в канале. Связку сшивают таким образом, чтобы болезнь не имела шансов рецидивировать. Со временем это пространство выполняется рубцовой тканью. Период реабилитации длится не менее месяца. Все это время придется носить бандаж. Более эффективной реабилитация будет при занятиях лечебной физкультурой и применении физиотерапевтических методик восстановления функций пальцев кисти.



Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Информация на портале представлена для общего ознакомления. За консультацией и лечением обращайтесь к специалисту.

Источник: http://osteokeen.ru/problemy/fraktura/pochemu-palets-na-ruke-ne-razgibaetsya.html

Не сгибается большой палец на руке

Защелкивающийся палец: клиника и диагностика

В 1850 г. Notta опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению». [1] Учитель Notta, известный хирург Nelaton (1855), назвал это заболевание «пружинящим пальцем» (doigt a ressort). [2] Наряду с этим существуют такие названия, как «щелкающий палец». «узловатый тендинит». «стенозирующий тендовагинит сгибателей пальцев». «защелкивающийся палец». В многочисленных названиях одного и того же заболевания отразились и его основные симптомы, и взгляды на сущность и локализацию патологических изменений, возникающих при нем. Нужно признать правильным название «стенозирующий лигаментит кольцевидных связок». однако, «защелкивающийся палец». как более краткое название прочно вошло в практику.

Клиника и диагностика защелкивающегося пальца

Клиническая картина защелкивающегося пальца

Клиническая картина защелкивающегося пальца отличается выраженностью симптомов, и врачу, хотя бы несколько раз наблюдавшему таких больных, диагностика не покажется затруднительной. Notta на основании своих наблюдений указывал, что для этого заболевания характерны и постоянны следующие признаки: щелканье пальца при его сгибании и разгибании, болезненность при надавливании на ладонь над пястно-фаланговым суставом больного пальца и плотное опухолевидное образование, прощупываемое в том же месте. [1]



Признаками, описанными Notta, даже при добавлении к ним постоянно наблюдаемого нарушения функции больного пальца, не исчерпывается клиническая картина заболевания. У различных больных и даже у одного и того же больного в различные периоды заболевания, по крайней мере, один из перечисленных симптомов, в частности такой яркий, как защелкивание, может отсутствовать. Отсутствие одного из так называемых постоянных симптомов или исчезновение его в процессе наблюдения и лечения в одних случаях является обнадеживающим признаком улучшения, а в других, наоборот, свидетельствует о прогрессировании болезни. Течение защелкивающегося пальца характеризуется фазностью, и правильная оценка данных, полученных при обследовании больного, а также выбор наиболее эффективного метода лечения невозможны без учета этого обстоятельства.

Защелкивание пальца может возникнуть остро или постепенно. При остром начале заболевания больные точно указывают время его возникновения и, как правило, связывают его либо с непосредственной травмой пальца, либо с чрезмерным давлением, нажимом на него. Острое начало при защелкивающемся пальце наблюдается довольно редко (И. П. Каллистов, В. П. Горбунов, Wintestein); по наблюдениям М.А. Элькина и соавт. оно отмечено у 5% больных. [3] [4]

Больные с защелкивающимся пальцем обычно обращаются к врачу не в самом начале заболевания, а спустя некоторое время, и нередко можно получить лишь приблизительные сведения о давности заболевания. Во всех без исключения случаях больные жалуются на боль у основания какого-либо пальца по его ладонной поверхности, причем боль возникает при давлении на это место от рукоятки ножа, ручки молотка, топорища, рычага, ручки чемодана и т. п. а также при сгибании и разгибании пальца. Следует отметить, что у большинства больных боли при надавливании предшествуют появлению болей при сгибании и разгибании пальца. У многих больных раньше или позже появляется иррадиация болей в кисть, предплечье, редко выше локтя. Эти боли иногда беспокоят не меньше, чем боли в самом пальце. Элькин М.А. и соавт. отметили иррадиацию болей у 30% больных, причем при заболевании нескольких пальцев выраженность иррадиации от каждого из них была неодинаковой по интенсивности. [4]

Жалуясь на боли во время работы, больные часто отмечают, что они беспокоят их и при выполнении различных домашних работ (это относится прежде всего к женщинам). Нередко из-за неосторожного движения боли появляются во время сна, и это прерывает сон. Многие больные подчеркивают, что сгибание и разгибание пальца особенно затруднено по утрам, сразу же после сна, а через некоторое время палец как бы «разрабатывается», и движения становятся более свободными и менее болезненными.

Трудно сказать, с какого времени появляется щелканье пальца. В некоторых случаях оно возникает одновременно с появлением болей в пальце, в других — через несколько недель после появления болей. Появление щелканья никогда не проходит мимо внимания больного вследствие связанных с ним новых и необычных ощущений. Больной замечает, что при сгибании и разгибании пальца появляется ощущение какой-то внезапно возникающей помехи, для преодоления которой необходимо известное усилие. Эта помеха возникает, когда палец при своем сгибании или разгибании достигает определенного угла. Активное преодоление создавшейся помехи усиленным напряжением разгибателей или сгибателей приводит к тому, что палец совершает пружинящее движение и мгновенно, подобно лезвию перочинного ножа, распрямляется или сгибается. И как раз в этот момент появляется характерное щелканье, хорошо слышимое и легко определяемое при пальпации ладони над соответствующим пястно-фаланговым суставом. В момент преодоления препятствия и щелканья больной испытывает боль.



Некоторые авторы (Begonne, 1896; Schmitt, 1902) утверждают, что щелканье при сгибании пальца выражено сильнее, чем при разгибании. По-видимому, это неверно. По крайней мере, нами отмечено, что во всех без исключения случаях щелканье гораздо отчетливее выражено при разгибании пальца, хотя он защелкивается при сгибании. В некоторых случаях больные обращаются к врачу не из-за болей в пальце и не из-за щелканья, а потому, что вследствие частых защелкиваний палец как бы утрачивает свою привычную сноровку, столь необходимую при выполнении работ, требующих быстрых и точных движений пальцами (швеи, сборщики, бракеры, прессовщики и т. д.).

С течением времени активное выведение защелкнувшегося пальца из порочного положения становится все более затруднительным, а боли, испытываемые при этом больным, усиливаются. Для того, чтобы вывести защелкнувшийся палец из порочного положения, больные вынуждены все чаще прибегать к помощи здоровой руки, однако и с ее помощью преодолевать создавшееся препятствие становится труднее и труднее. Иногда пассивное устранение защелкивания становится возможным лишь после согревания или распаривания пальца в горячей воде. Наконец, создается такое положение, когда ни активно, ни пассивно, с помощью второй руки или с помощью врача, выпрямить или согнуть защелкнувшийся палец не удается, и он остается фиксированным в порочном положении (чаще всего разогнутым). Иногда, хотя и редко, больные обращаются к врачу через много месяцев после того, как палец установился в таком положении. Например, В. П. Горбунов наблюдал больного с несгибающимся пальцем через 14 месяцев, a Poulsen через 3,5 года после последнего неустраненного защелкивания. Среди больных имелись такие, у которых палец около 3 месяцев после защелкивания оставался в стойком положении разгибания. [3]

Весьма важным симптомом защелкивающегося пальца является постоянно отмечаемая болезненность при пальпации ладони над пястно-фаланговым суставом. В литературе (И. П. Каллистов, В. П. Горбунов) этот участок обозначается как «типичное место». Болезненность в типичном месте приобретает особенно важное значение для диагностики в тех случаях, когда защелкивание при обследовании нечетко выражено. Пальпаторная болезненность в типичном месте становится более отчетливой, если палец находится в положении максимального разгибания.

Надавливание на палец по его оси или вытягивание за палец не вызывает болей, безболезненно также давление на пястнофаланговые и межфаланговые суставы.

При ощупывании типичного места без особого труда удается определить плотное образование округлой или овальной формы, диаметром до 5 мм. Такое образование находят у 90% больных. Интересно отметить, что если у больного имелось заболевание нескольких пальцев на одной или обеих руках, то такое образование отмечалось не на всех пальцах, хотя в остальном клиническая картина защелкивания была одинаковой. В настоящее время эти узловатые образования рассматриваются как веретенообразные деформации, сухожилия.



Фазы течения заболевания

Обследование больных с защелкивающимся пальцем в разные периоды заболевания позволяет утверждать, что для него характерна фазность течения. Конечно, очень трудно указать, как долго длится та или иная фаза. Переход из одной фазы в другую зависит от многих причин и, в частности, от возраста, характера работы и т. д. Различают три фазы клинического течения защелкивающегося пальца.

  • В первой фазе больные жалуются на боли в типичном месте при быстрых и напряженных движениях пальца и при надавливании на типичное место. Защелкивание при сгибании и разгибании пальца наступает редко. сопровождается нерезкими болями и довольно легко устраняется активным напряжением сгибателей или разгибателей. После того, как палец выведен из порочного положения, боли держатся недолго. Болезненность при пальпации типичного места отчетливо выражена, уплотнение непостоянно.
  • Во второй фазе защелкивание при сгибании и разгибании пальца наступает часто, сопровождается значительными болями и обычно не устраняется активно, а только с помощью второй руки. После устранения защелкивания боли в пальце держатся долго, часто иррадиируют. Болезненность при пальпации типичного места выражена весьма отчетливо, и опухолевидное образование легко прощупывается.
  • В третьей фазе защелкивание перестает быть постоянным симптомом. Установившись после очередного защелкивания в каком-либо положении (чаще всего в разогнутом), палец перестает сгибаться или разгибаться, и вывести его из этого положения активно или пассивно становится очень трудно. В некоторых случаях, когда терпение больного и настойчивость врача позволяют преодолеть значительное препятствие при выведении пальца из порочного положения, боли в нем держатся очень долго. Пальпаторная болезненность и уплотнение в типичном месте выражены отчетливо.

Значение установления фазы заболевания, даже при некоторой схематичности такого деления, нельзя преуменьшать, поскольку оно может послужить практическим целям и прежде всего помочь выбору наиболее рационального метода лечения.

Частота защелкивающегося пальца в зависимости от пола, возраста и локализации

Защелкивающимся пальцем чаще заболевают женщины (В. П. Горбунов, 1958; М. А. Элькин, 1961; М. А. Элькин и А. Д. Ли, 1968; Hauck, 1923, и др.). По данным отдельных авторов, защелкиванию чаще подвержены мужчины, но такие данные получены при обследовании профессиональных групп, в которых мужчины преобладали или состоявших из одних мужчин. Так, например, И. П. Каллистов, изучавший профессиональную патологию среди утюжильщиков и обрезальщиков, наблюдал защелкивающийся палец только у мужчин. Среди наблюдавшихся нами 319 больных было 277 женщин (86,9%) и 42 мужчины (13,1%).

Многие авторы указывают, что защелкивающийся палец наблюдается в различных возрастах — от детского до старческого. Л. М. Ивашко, Hauck, Poulsen, Kroh, Monberg наблюдали больных с защелкивающимся пальцем в возрасте от нескольких месяцев до 80 лет, а по данным Necker, из 106 больных 19 были старше 60 лет, причем самому старшему было 90 лет. В. П. Горбунов отмечает, что 65% наблюдавшихся им больных были в возрасте 40—60 лет. Элькин М.А. и соавторыы наблюдали в возрасте до 20 лет 2 больных, 21—30 лет — 27, 31—40 лет — 64, 41—50 лет — 167, 51—60 лет — 48, старше 60 лет — 11. [4]

Пальцы правой руки заболевают значительно чаще, чем пальцы левой руки: по Necker, из 150 больных у 100 защелкивались пальцы правой руки; по Carlier (1893), из 130 больных у 92 защелкивались пальцы правой руки; по В. П. Горбунову, из 116 больных защелкивание на правой руке было у 67. По данным Элькина М.А. у 210 больных защелкивание пальцев было на правой руке, у 72 — на левой руке и у 37 — на пальцах обеих рук. На значительную частоту заболевания пальцев обеих рук обращают внимание В. П. Горбунов, В. В. Михайленко, Winterstein и др. Если заболевают пальцы на обеих руках, то у правшей, как правило, заболевают сначала пальцы правой руки, а затем на левой. У нескольких наблюдавшихся нами левшей с лигаментитом кольцевидных связок пальцев обеих рук сначала поражались пальцы левой руки.



Отдельные пальцы заболевают с неодинаковой частотой В. И. Розов, В. П. Горбунов, В. В. Михайленко, Kroh, Winterstein и другие отмечают, что особенно часто (в 3—8 раз чаще других) заболевает I палец. Отдельные авторы (Carlier, Necker) отмечают, что чаще других заболевает III палец. Что касается частоты заболевания других пальцев, то сведения об этом также разноречивы. У 319 больных было защелкивание 387 пальцев, причем отдельные пальцы страдали неодинаково часто: I палец — 227, II — 8, III — 71, IV — 63, V палец — 18.

Констатируя частоту заболевания того или иного пальца, авторы, к сожалению, никогда не пытаются объяснить причину преобладания поражения отдельных пальцев, не пытаются даже связать поражение определенного пальца с особенностями испытываемой им профессиональной или бытовой травматизации. Между тем, во многих случаях особенности травматизации имеют существенное значение в возникновении и развитии защелкивания того или иного пальца. Что касается чрезвычайно большой поражаемое I пальца, то она обусловлена и выпадающей на его долю нагрузкой, и его слабой защищенностью в зоне типичного места.

Дифференциальная диагностика

Для установления правильного диагноза недостаточно одного, даже наиболее характерного симптома, но в то же время отсутствие этого симптома не всегда дает основание для того, чтобы отказаться от диагноза при наличии других, хотя бы и менее характерных симптомов. В частности, одно лишь щелканье пальца при отсутствии боли и пальпаторной болезненности в типичном месте не дает достаточных оснований для диагноза защелкивающегося пальца.

Известны случаи, когда защелкивание пальца вызывалось причинами необычными и к патогенезу стенозирующего лигаментита кольцевидной связки непричастными. Например, Peiрег (1928) описал случай защелкивания пальца при подкожном разрыве тыльного апоневроза над I межфаланговым суставом. Kroh наблюдал защелкивание пальца при его подвывихе в межфаланговом суставе и разрыве суставной капсулы. Весьма болезненное защелкивание пальца при залегании кусочка обломавшейся иглы в сухожильном влагалище наблюдал Pair.

König (1866), а вслед за ним Peiper и Winterstein указывали на то, что иногда защелкивание пальца развивается на фоне хронического артроза и артрита пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. [5] Сочетание таких артрозов и артритов с защелкивающимся пальцем встречается довольно редко, причем артрозы и артриты суставов пальцев рук сами по себе хотя и могут вызывать болезненность и ограничение сгибания пальца, но не приводят к типичному защелкиванию. При них нет такого типичного симптома, как уплотнение в типичном месте, а пальпация сустава одинаково болезненна с ладонной и с тыльной стороны. Кроме того, при артрозо-артритах в соответствующем суставе определяется болезненность при нагрузке по оси пальца, чего никогда не отмечается при защелкивающемся пальце. Усиление болей при охлаждении присуще артрозо-артритам, но не отмечается при защелкивающемся пальце.



Примечания

  1. ↑ 1,0 1,1 Notta A. Recherches sur une affection particuliere des gaines tendineuses de la main, caracterisee par le developement de une nodosite sur la trajet des tendons flechisseurs des doigts et par l’empechment de leurs mouvements. (Translation) Archives generales de medecine. 1850;4(24):142–161.
  2. ↑ Nelaton A, Depres A, Jamain A. Tumeurs des doigts. Elements de Pathologie Chirurgicale. 1859;5:953–956.
  3. ↑ 3,0 3,1 Горбунов В. П. Стенозирующие лигаментиты тыльной связки запястья и кольцевидных связок пальцев. Л. Медгиз, 1956. 150 с.
  4. ↑ 4,0 4,1 4,2 Элькин М.А. Профессиональные хирургические болезни рук. М. Медицина, 1971.
  5. ↑ König F. Lehrbuch der spezielle Chirurgie, Bd. 3. Berlin, 1886.

Щелкающий палец — лечение в домашних условиях без операции

Воспалительное заболевание связок, их повреждение и изменение в сторону увеличения называется стенозирующим лигаментитом или щелкающим пальцем.

В международной классификации болезней десятого пересмотра есть только простое название такого недуга. его код по мкб 10 — М 65,3. Класс — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, подгруппа — поражение синовиальных оболочек и сухожилий.

Это состояние, которое вызывает сильные болезненные ощущения. При этом палец щелкает или заклинивает при сгибании. Пальцы не могут свободно двигаться.

На поздней стадии развития синдром щелкающего пальца приводит к тому, что палец застревает в согнутом положении и разгибаются со щелчком, как при нажатии на курок.

Люди, которые страдают таким заболеванием думают, что без операции побороть болезнь невозможно. Но это не так, есть и другие варианты избавления от такой патологии, как щелкающий палец — лечение в домашних условиях при помощи народных средств.



В период развития болезни важно соблюдать все меры предосторожности и максимально избегать нагрузи на поврежденную область.

Наиболее часто подвергаются такой напасти люди, которые страдают артритом или диабетом. А также если их деятельность связана с постоянно повторяющимися движениями.

Своевременно диагностирована патология дает возможность полностью убрать все следы болезни и восстановить функции.

Причины возникновения патологии

Чаще всего синдром щелкающего пальца появляется при постоянной повышенной нагрузке на кольцевидную связку пальца.

В нормальном состоянии сухожильно-связочный аппарат вырабатывает специальную синовиальную жидкость. Она исполняет защитную функцию, препятствует стиранию и изнашиванию связок и суставов.



Но при постоянных перегрузках данной области связка утолщается, просвет канала сужается, а недостаточное количество этой жидкости не может обеспечивать нормальное функционирование пальца.

Нередко такая патология — это результат профессиональной деятельности или наличие некоторых заболеваний организма. В большинстве случаев, стенозирующий лигаментит поражает большой палец, это провоцируют такие факторы:

  1. Если основная работа связана со швейной, слесарной, водительской, обувной сферой — где имеет место постоянная нагрузка на эту область.
  2. Болезнь суставов или сахарный диабет.
  3. При врожденных аномалиях развития фаланги.
  4. При беременности может нарушаться кровообращение — это способствует развитию воспалительных заболеваний суставов костей.
  5. Предрасположенность из-за наследственности.
  6. У детей такая патология может появиться в результате быстрого роста отдельных частей кисти.

В основном такой недуг поражает женщин среднего возраста, особенно тех, кто в группе риска. Намного реже проблема касается мужчин и детей.

Симптомы стенозирующего лигаментита

Синдром щелкающего пальца имеет выраженную симптоматику. Лишь в некоторых случаях ее можно перепутать с отечностью. Это затрудняет диагностику на ранних этапах развития.

Стенозирующий лигаментит: что делать, если палец не разгибается?

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу. В медицинских учреждениях для диагностики используют рентген болезненной области, осмотр и подробное описание симптомов заболевания. Анализ снимка дает возможность исключить другие болезни.

В зависимости от стадии пациенту назначают лечение. Очень важно своевременно выявить такой недуг, тогда есть все шансы избавиться от него без операции доступными методами в домашних условиях.

Стадии стенозирующего лигаментита

Такое заболевание имеет три стадии своего проявления:

  • на первой стадии боль и щелканье носят нерегулярный характер, могут исчезать и не беспокоить часто;
  • вторая стадия характеризуется тем, что для разгибания пальца нужно прилаживать усилия, сухожилья утолщается;
  • палец теряет способность двигаться, под ним образуется болезненная шишка.

Быстро избавится от болезни поможет только своевременное лечение, до последнего этапа тянуть не стоит.

Варианты лечения стенозирующего лигаментита без операции

Лечение такой патологии, как щелкающий палец, без операции направлено на физиологическое восстановление всех поврежденных тканей.

Если палец просто щелкает при разгибании и это не сопровождается болевыми ощущениями, то достаточно укрепить сухожилье, связочные и мышечные ткани. В таком случае эффективными станут массаж, лечебная гимнастика и рефлексотерапия.

На начальной стадии можно применять рецепты народной медицины в домашних условиях. Лечение стенозирующего лигалимента без операции зависит от того, насколько сильно поражены суставные ткани.

Если патология запущена, потребуется регулярное проведение повторных курсов терапии.

Самостоятельное лечение аптечными средствами

Один из способов побороть такую болезнь, как стенозирующий лигаментит большого пальца — лечение медикаментозными препаратами.

Самостоятельно можно применять такие средства, которые отпускаются без рецепта. Это должны быть нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом .

  1. Ибупрофен — устраняет болевой синдром и снимает воспаление в кисти руки. Принимать его следует каждые 6 часов помиллиграмм.
  2. Напроксен — принимается 0,25 миллиграмма, затем через 6 часов 0,5 миллиграмма.

Эти препараты запрещено сочетать друг с другом. Используют только один из них, чтоб избежать смешивания различных компонентов, которые могут оказаться несовместимыми и навредить организму. А также нужно знать на какой стадии развития находится болезнь.

Данные препараты будут эффективны только вначале развития недуга. Сделать правильные выводы и определить степень запущенности поможет врач.

Лечение методами народной медицины

Если на ранней стадии диагностирован стенозирующий лигаментит — лечение народными средствами будет иметь высокую эффективность. При систематическом применении оно поможет снять болезненные ощущения и воспалительный процесс в суставах и связках. Наиболее действенные рецепты:

В целях профилактики не следует перегружать кисть и пальцы во время ручной работы. Труд нужно чередовать с отдыхом.

Если профессиональная деятельность заключается в работе с мелкими деталями и однотипными действиями, то нужно пользоваться специальными фиксаторами, которые фиксируют суставы и сухожилья. Они очень эффективны, так как уменьшают напряжение и силу действия на связки.

Если метод лечения синдрома щелкающего пальца подобран правильно — функции кисти полностью восстановятся. Исключением являются только случаи, при лечении которых возникли осложнения.

Народные средства устранят патологию, но при условии, что болезнь находится на ранней стадии развития или в качестве дополнительной терапии. Лучше всего, перед применением любого нетрадиционного метода проконсультироваться со специалистом.

Эти материалы будут вам интересны:

  • Лучшие средства от целлюлита: рецепты, обертывания, массажы, скрабы
  • Как увеличить грудь самостоятельно: самые эффективные средства и методы
  • Масло чайного дерева для отбеливания зубов — одно из лучших средств
  • Как избавиться от трещин на пятках и сделать их гладкими как у младенца
  • Лечение акне (прыщей) в домашних условиях — топ средств и видео с личным опытом
  • Чистка организма в домашних условиях для похудения

Всегда свежие и полезные для здоровья советы и рецепты в нашей группе ВКонтакте

Почему болит палец на руке при сгибании (большой, средний): причины боли в суставах

Руки считаются самой функциональной и подвижной частью тела. Если бы их не было, человек не только не смог бы работать, но и не имел бы возможности выполнять обыкновенные бытовые дела.

По этой причине боль в верхних конечностях вызывает серьезный дискомфорт и помеху. Ведь даже незначительное ее проявление может сильно отразиться на деятельности человека и ограничить его активность.

Причины, вызывающие дискомфорт

Скованность пальцев на руках сопровождается болевыми ощущениями. Эта проблема довольно распространена среди пожилых пациентов. Появление подобного состояния у женщин, к примеру, объясняется перестройкой гормонального фона после наступления климакса.

Тем не менее, дискомфорт при сгибании пальцев рук беспокоит не только людей в преклонном возрасте. К сожалению, данное состояние может проявить себя даже у юных пациентов.

Главными причинами, вызывающими боль, могут явиться суставные травмы или заболевания. И если с первыми источниками вопросов не возникает, последние причины требуют к себе пристального внимания.

Боль и дискомфорт в суставах пальцев рук могут вызвать следующие болезни:

  1. Ревматоидный артрит, для которого характерно неинфекционное воспаление. Изначально недуг поражает фаланги пальцев. Позже болезни подвергаются и другие мелкие суставы.
  2. Полиостеоартроз (остеоартроз ). Эта болезнь тоже носит воспалительный характер. Отличающим ее признаком принято считать утолщение суставов. Данная патология значительно нарушает их подвижность.
  3. Псориатический артрит. Спровоцированное поражением кожи воспаление суставов.
  4. Стенозирующий лигаментит. При этом заболевании воспаляются кольцевидные связки.
  5. Инфекционные артриты. Воспалительный процесс имеет вирусную или бактериальную этиологию.
  6. Подагра. Болезнь развивается в результате отложений на суставах кристаллических солей мочевой кислоты.

Провоцирующие факторы

Все заболевания, описанные выше, развиваются постепенно, но начинать лечить их необходимо в начальной стадии. Клинические исследования в этой области дают возможность выделить несколько факторов, вызывающих развитие патологии. Вот эти причины являются основополагающими:

  • наследственность;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • сбои гормонального фона;
  • болезни иммунной системы;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • травмы кистей;
  • воздействие внешних факторов (химические или физические).

Постановка диагноза

Возникновение неловкости при сгибании пальцев руки не может просто остаться без внимания. Проблему нельзя недооценивать, подобное отношение может спровоцировать серьезные осложнения, ведь неизвестно, почему болят суставы рук.

Зачастую пациент отмечает утрату активности при попытке согнуть большой палец после сна.

В дальнейшем эта, казалось бы, несерьезная проблема, как скованность при сгибании большого пальца, может привести человека к инвалидности.

Болит палец после сна – срочно на прием к врачу

Необходимость в посещении врача должна возникнуть в тот момент, когда пациент впервые ощутит боль при попытке согнуть палец руки. Причины дискомфорта, вызвавшего визит к доктору, могут быть самыми разными:

  • Сустав болит после травмы. Данный факт подтверждает наблюдающаяся отечность в области сочленения или его деформация.
  • Возникновение сыпи на коже, конъюнктивита, лихорадки.
  • После приема обезболивающих препаратов, боль в пальце не проходит.
  • Сустав болит больше недели и никакое лечение не помогает.

Методы диагностики и лечение

Пациентам, у которых болят диартрозы рук, а после сна в них возникает дискомфорт, необходимо срочное лечение. Но сначала врач должен поставить правильный диагноз. Для этого требуется:

  1. рентгенография;
  2. биохимия крови;
  3. анализ крови и мочи (общий);
  4. исследование крови на ревмтоидный фактор, антистрептококковые тела, пурины.

Обратите внимание! Суставы болят по разным причинам, и лечение в каждом случае должно быть индивидуальное. Правильно диагностировать недуг и назначить адекватное лечение может только врач.

Самым распространенным фактором поражения сочленений является ревматоидный артрит. Для заболевания характерно симметричное поражение суставов. Особенно сильно ревматоидный артрит пальцев рук поражает фаланги большого пальца.

Боль сопровождается отечностью и покраснением. Кроме этих признаков для заболевания типичны ревматоидные узелки, которые легко обнаружить при прощупывании.

С ревматоидным артритом можно перепутать полиостеоартроз (остеоартроз). Это объясняется тем, что симптоматика обоих заболеваний весьма схожа. Признаки остеоартроза следующие:

Но данный вид артроза не затрагивает другие сочленения и внутренние органы.

Развитие подагры связано с нарушением белкового обмена. Этот фактор приводит к кристаллизации и отложению солей мочевой кислоты. Обычно при подагре поражаются и болят стопы.

Хотя нередки случаи, при которых в процесс воспаления вовлекаются и верхние конечности. Чаще большой или средний палец. Боль носит раздирающий, жгучий характер. В области поражения наблюдается покраснение и отечность. Двигательная активность диартроза крайне затруднена.

Симптомы стенозирующего лигаментита схожи с признаками артроза и артрита. Истинный диагноз можно установить только при помощи рентгенографии. Клинические проявления болезни довольно типичны. При сгибании или разгибании болят кисти. Иногда сжатую в кулак ладонь может заклинить. При разгибании отчетливо слышны щелчки.

Диагностировать псориатический артрит не сложно. Болезнь развивается на фоне кожных поражений. Боль возникает чаще всего в ногтевых фалангах при любом движении пальцами.

Инфекционные артриты способны одновременно охватить множество суставов. Источником поражения является инфекция, занесенная с током крови или через повреждение на коже. Симптомы заболевания могут быть разными.

Лечение зависит от тяжести поражения. Кроме того, что болит сочленение, может наблюдаться высокая температура тела, лихорадка, интоксикация.

Существует множество причин, способных вызвать дискомфорт в кистях. Большинство заболеваний имеют схожие симптомы. Поэтому лечение всегда должен назначать врач и только после того, как будет поставлен правильный диагноз.

Источник: http://systavmed.ru/ne-sgibaetsya-bolshoj-palets-na-ruke.html